Aga enne, kui hakkate sportlasi kooliõpilastele mängima, peate kindlasti külastama kohalikku arsti last. Eriti kui ta on noorukieas. Küsimus tekitab: mida peaks lapse süda olema spordiala jaoks? Ja mis veelgi olulisem, kuidas see ei peaks olema? Neid küsimusi saab vastata ainult spetsialist. Arst kuulab lapse südant, saadab selle elektrokardiogrammile (EKG) ja vajadusel määrab välja muud tüüpi uuringud. Tuleb märkida, et mitte kõik ei ole sündinud suure spordi jaoks. Sport ja üldised füüsilised tegevused on vastunäidustatud krooniliste haiguste, näiteks bronhiaalastma, maohaavandi, neeruhaiguse, liigestega lastel. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, kaasa arvatud kaasasündinud südamehaiguste korral võivad isegi väikesed kogused põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Suurt füüsilist aktiivsust on vastunäidustatud lapse kroonilise infektsiooni fookus, näiteks krooniline tonsilliit, sinusiit, mitmekordne kariis. Isegi pärast banaalset viiruslikku nakkust ei saa lapsed kaks kuni kolm nädalat kasutada, standardeid üle anda, maastikurünnakuid jne osaleda.
Väga sageli, kui näete elektrokardiogrammi, ütleb arst kooliealiste laste vanematele, et nende laps ei ole sportlane või et see ametialane sport on talle vastunäidustatud. Miks? Jah, sest nende laste EKG-l on mõned funktsioonid. See on varajase ventrikulaarse repolariseerimise sündroom, erinevad elektrokardiogrammilised ventrikulaarsed eelreaktsioonisündroomid (WPW sündroom, osaline ventrikulaarne pre-ärrituse sündroom, PQ-intervalli lühinäbiliblede sündroom). Kõik need sündroomid on sageli arütmiatega komplitseeritud ja pikenenud QT-intervalli pärilik sündroom võib põhjustada äkilist surma. Seetõttu on selliste omadustega lapsed vastunäidustatud spordiklubides ja füüsilises ülekoormuses. Sellepärast on oluline külastada kliinikut ja veenduda, et teie lapsel pole selliseid probleeme.
Kui laps hakkab tõsiselt spordiga tegelema, on soovitav mitte ainult EKG, vaid ka ehhokardiograafia või südame ultraheliuuring. Lõppude lõpuks võib ultraheli abil avastada südame klapide (eriti mitraalklapi prolapsi või PMC), funktsionaalse ovaalse akna (FOO), täiendavate (valelike) akordide südames vereprofiilid jne. Need nn väikesed südametegevuse kõrvalekalded on ka vastupidised suure spordi jaoks.
Mis on "sportlik süda"?
Kardioloogia osakond saab regulaarselt kooliealistele lastele, kes on aastaid mänginud sporti, mille sport on osa oma elust. Pean ütlema, et sportlase süda on mõnevõrra erinev sellest inimese südamest, kes ei häiri pidevat intensiivset füüsilist aktiivsust. Juba esimesest koolitustunnistusest kohandub südame lihase koormus, mis avaldub eelkõige mõõduka bradükardiaga (südame rütmi aeglustamine). Samal ajal ei tunne laps mingit ebamugavust, ei kaota midagi. Seda seisundit nimetatakse füsioloogiliseks spordiümbruseks. 11-15-aastane laps ei saa koormaga kiiresti kohaneda, spordi jaoks teismeliste südamega ei sobi. See lihtsalt ei "sammu pidada" oma majanduskasvu ja arengu tempos.
Tähelepanu: müokardi düstroofia
Spordi väljaõpperežiimi ebapiisava meditsiinilise kontrollimise ja suureneva koormusega meditsiinilise kontrolli tagajärjel tekib sageli niinimetatud piiri olukord, mis hiljem võib muutuda patoloogiliseks spordialaks. Tänu kooliõpilaste sportliku harjutuse ülemäärasele koormusele tekib müokardi düstroofia all kannatav organ. Siin hakkavad lapsed kaebama südamevalu, peavalu, pearingluse, perioodilise nõrkuse, kiire väsimuse. Uuritakse EKG muutusi, vasaku vatsakese süvendi laienemist südame ultraheli ja kontraktiilse funktsiooni vähenemist. Üks noorte sportlaste ebasoodsaid märke, näiteks 11 aastat, on tahhükardia (kiire pulss) olemasolu.
Enamik kooliealistele täiskasvanutele täna kahjuks ei liiguta palju, kulutavad palju aega õppetundide, arvuti või teleri taha. Mõnikord ei saa neid tänavalt vabalt "visata" värske õhu kätte. Mõnikord aitab müokardi düstroofia või müokardi düstroofia areng kaasa järsule üleminekule hüpodünaamikast intensiivsele väljaõppele. Vastupidi, sporditegevuse järsul lõpetamisel võivad ilmneda patoloogilised muutused. Seega peaksid neid hetki kontrollima ka spordiarst.
Tänapäeval saavad mõned mehed klassiruumi spordisaalides, kus ebajumalate jäljendamine hakkab järsult "kandma rauda" ilma treeneri kontrollita. Sa ei saa seda lubada! Just noorukieas on keha väga haavatav - luu-lihaste süsteem, siseorganid, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteem tervikuna, ei järgi lapse kasvu, ei ole ikka veel piisavalt küpsed ega ole sama, mis täiskasvanutel. Ja kehas suurte kehaliste pingete all on olemas "lagunemised". Probleemid hakkavad tekitama - selgroog valutab, südame "shams", muutused EKG on ilmnenud. Müokardi düstroofia diagnoosimisel saadetakse haiglasse teismeline mees.
Kui koolitus tuleks edasi lükata
Südamelihase probleemide tuvastamisel tuleb sportlane kontrollimise ja ravi ajal väljaõppelt eemaldada. Raske koormusega laste sportlased peavad rangelt jälgima päeva režiimi, magama vähemalt 8-9 tundi. On oluline jälgida dieeti - see peaks olema ratsionaalne, kõrge kalorsusega, kõrge valgusisaldusega, mineraalid, vitamiinid. Absoluutselt vastunäidustatud alkohol ja nikotiin!
Lisaks vajadusel määrab arst kardiotroofseid ravimeid, mis parandavad toitumist, metaboolseid protsesse südame lihastes. Need võivad olla riboksiin, mildronaat, predukt, ATP ja kokarboksülaas, multivitamiinipreparaadid, kaaliumpreparaadid, Aevit. Haridus koolilaste spordialadel peab kesta vähemalt kuus. Siis on soovitatav koolitusrežiimi alandada veel 2-3 kuud, hoides hommikutreeningut, kõnnides. Sport võib uuendada vaid siis, kui tuvastatud muutused kaovad. Kui need muutused püsivad kuus kuud, siis peate loobuma edaspidistest spordiüritustest. Seal on ka palju teisi huvitavaid hobisid. Aja jooksul on vaja ümber orienteeruda, nii et spordi tagasilükkamine ei muutuks kooliealiste laste jaoks tragöödiaks, mille südame spordile lihtsalt ei looda.