Ema ja isa jaoks kauaoodatud lapse sünd on suur rõõm. Lapse elu esimestel minutidel kontrollivad sünnitusosakonna arstid ja ämmaemiad eksamit. Ja ainult pärast lapse lähedast ülevaatamist antakse tema emale. Pärast seda, kui äsja ema võttis lapse oma kätes, on see õnnelikum kui kogu maailmas leiduv inimene, sest lapse sünd on kõige olulisem asi iga naise elus. Sama oluline ema jaoks on ka tema kauaoodatud lapse tervis.
Ent ikkagi küsime endalt, mida ämmaemandad mõõdavad lapse sündimise ajal ja milline on Apgari skaala?
Apgar on laud, mille abil hinnatakse vastsündinute füüsilist seisundit. Apgari tabelis salvestatud andmed on lihtsalt vajalikud lapse tervise edasiseks jälgimiseks ja vajaliku hooldustaseme saavutamiseks.
Erinevalt emast hindavad ja annavad sünnitusarstid imiku hingamist, nahka, lihaste toonust ja reflekse. Apgari tabelis skoorid skaleeritakse skaalal nulli kuni kahe punkti võrra. Andmete mõõtmine ja fikseerimine toimub vastsündinute esimese ja viienda minutiga, teine hinnang võib olla palju väiksem kui esimene.
Kuidas Apgari pulss mõõdetakse?
Kui lapse südame löögisagedus ületab sada lööki minutis, määratakse see maksimaalse punktisumma alusel (2). Kui beebi südametegevus on väiksem kui sada lööki minutis, on see hinnanguliselt üks punkt. Ja kui impulsi üldse ei esine, siis määratakse skoor nullpunkti.
Vastsündinu hingamine ja karjumine.
Kui lapse hingamine toimub sagedusega 40-50 protsenti ja väljundit minutis, ja sünnilõpetaja naine on hingeline ja läbistava, siis loetakse sellised lugemised kahe punkti tasemel. Kergemaid lugemisi registreeritakse 1 punktiga. Kui hingamine on ebapiisav ja järelikult vastsündinutel nutt, määravad arstid punktisumma nullpunkti.
Lihase toon on määratud lapse asendiga ruumis, kõikide jäsemete ja pea peaaegu aktiivsete kaootiliste liikumistega. Kui laps on sündinud aktiivselt, määratakse maksimaalne skoor. Samuti, kui kõik lapse jäsemed on stressi pinges, siis peetakse seda ka suurepäraseks tulemuseks. Kui vastsündinu lihaste toon pole väga aktiivne, siis määratakse ühe punktiga arvestus. Ja vastsündinute liikumise puudumise korral määratakse minimaalne punktisumma nulli.
Vastsündinu refleksid Apgari skaalal.
Vastsündinud laps on lihtsalt eluliselt vajalik tema järgneva täisväärtusliku eluga seotud refleksideks, nimelt neelamis- ja imemiseks. Ema esimeste elupäevade jooksul võib laps juba reproduktiivseid refleksioone imetada ja rinnaga neelata, samuti indekseerida ja kõndida. Kui lapse refleksid avalduvad aktiivselt, saab laps maksimaalse hindamise, ja kui need refleksid on rohkem lethargic või mitte kõik väljendatud, saab laps ühe punkti. Lapsele mingite reflekside puudumine on hinnanguliselt null punkti.
Vastsündinute naha hindamine.
Selle hindamise kõrgeim tulemus väärib lapse naha roosa või kergelt erksat värvust, nahk on reeglina sujuvalt ilma verevalumite ja siniste täppideta. Kui nahk on helesinine, mille värvus võib olla nõrk sinine, siis määratakse skoor Apgari skaalal ühes punktis. Nõrkade punktide hinnanguline väärtus on liiga kerge naha ja visuaalsete näitajate puudumine.
Apgari skaala näitajad on vajalikud ainult vastsündinu elu esimestel päevadel. Abi vajava lapse abistamiseks on vaja kontrollimise tulemusi ja lapse kehalise seisundi taset. Kui vastsündinu ei olnud aktiivne oma elu esimestel minutidel, ei tähenda see mingil juhul anomaaliat ega patoloogiat.