Astma on hingamisteede põletikuline haigus, mille puhul on raske kopsudesse õhku kätte saada ja kopsudest eemaldada. Astmahoogude ajal lööb bronhide lihased kokku hingamisteede vooderdise turse, lüheneb õhu sissevool ja hingamisel võib kuulda iseloomulikke hingetorbe. Astmat iseloomustab intensiivne lima moodustumine. Enamikel astmahaigetel esinevad hingeldamise perioodid, vaheldumisi asümptomaatiliste perioodidega. Krambid võivad kesta mitu minutit kuni mitu päeva, muutuvad need ohtlikeks, kui õhu sissevool kehasse oluliselt väheneb.
Lastel esinevad bronhiaalastmahaigused:
- Allergeenide (allergiat põhjustavad ained) sissehingamine: mänguasjade kunstkapi osakesed, tolmulestad, hallitus, taimede õietolm.
- Hingamisteede infektsioonid.
- Füüsiline aktiivsus.
- Külm õhk, tubakasuits, keskkonna saastamine.
- Stress.
- Toit (toiduallergia).
- Ravimid nagu põletikuvastased ravimid ja aspiriin.
Paljudel astmaatikel on allergia - nad ise või nende perekonnaliikmed, näiteks heinapalavik (allergiline riniit), aga ka ekseem. Kuid on olemas astmaatikaid, kus ükski sugulastest ei põe astmat ega allergiat.
Sümptomid
- Hus palavik ja hingamine
- See algab äkitselt, tavaliselt aeg-ajalt, kaob iseenesest.
- Võib intensiivistada öösel või varahommikul pärast füüsilist koormust või külma mõju all.
- Parandab koos bronhodilataatoritega (ravimid, mis laiendavad hingamisteed).
- Köha fragmiga (lima) või ilma selleta.
- Pärast treeningut muutub hingamine veelgi raskemaks.
- Hingamise ajal tõmmatakse nahk ribide vahele.
Sümptomid, mis vajavad erakorralisi meetmeid:
- Raske hingamisraskused.
- Äge paanika, mis on põhjustatud hingamisraskustest.
- Sinine nägu ja huuled.
- Sage pulss, higi.
- Uimasus ja segasus bronhiaalastmahaiguse ajal.
Füüsiline tegevus ja mängud väljas on vajalikud kõigile lastele ning astmahaigused ei ole erandiks isegi siis, kui 80% juhtudest on neil spordis raske osaleda. Kuid ärge laske üle astma all kannatavat lapsi üle ajada ja võtke teda füüsilises koormuses, eriti kuna spordi psühho-emotsionaalsed ja sotsiaalsed eelised on hästi teada. Pärast stressi kõik tunduvad väsinud ja võivad kannatada õhupuuduse all. Astmaatiline, kes ei ole kunagi varem harjutanud sporti, väsib rohkem kui tervislik laps. Seepärast on vaja harjutada teda spordiga järk-järgult, nii et ta õpiks eristada tavapärast hingamise lühikest bronhiaalastmiavastastest hoogudest. Asthmad võivad harjutada igasugust sporti (va sukeldumine), kuid mõned on neile eriti sobivad.
Kergejõustik, jalgpall ja korvpall põhjustavad sageli bronhide spasme. Seevastu ujumine hästiventileeritavas sisebasseinis (sooja ja niiske õhuga), võimlemine, golf, kiire jalutuskäik ja jalgrattasõit ilma mägi ronimiseta on astmaatikute jaoks palju sobivam. Tennis ja pallimängud on mobiilsed, kuid need vajavad vaheldustööd, nii et neid soovitatakse koos võitluskunstidega (judo, karate, taekwondo), aiaga jms. Ujumine ei ole soovitatav sukelduda, kuna seal võib esineda rõhulangusid, Vesi all astma ei saa õigeaegselt eemaldada. Ohutu tõusuks vajalike dekompressioonimanöövrite tegemine on keeruline, kui hingamine on raske. Mägipiirkonnad (mägironimine, mäesuusatamine jne) on probleemiks külma ja kuiva õhu hingamise vajadus, kuid seda saab osaliselt kõrvaldada maskide ja kiivritega.
Erinevad kerge, mõõduka ja raske astma vahel. Lastel ja noorukitel on tavaliselt kaks esimest vormi, kus krambid vahelduvad asümptomaatiliste perioodidega. Raskemate astma vormidega sümptomid on peaaegu püsivad. Astmat võib liigitada ka päritolu järgi: eristada eksogeenset (omandatud) astma koos allergilise sensibiliseerimisega (80% juhtudest lastel) ja endogeenset (pärilikku) astma, mille puhul allergia põhjuseid ei tuvastatud. Neid sümptomeid võib täiendada ka teised:
- Ninasõõrmete pikendamine
- Valu rinnus.
- Rindkere tugevus.
- Hingamisrütmi rikkumine, inspiratsiooni edasilükkamine.
- Hingamise ajutine lõpetamine.
- Lämmatuse tunne.
"Astma" diagnoos põhineb ennekõike lapse anamneesuse ja eespool nimetatud sümptomite esinemise põhjal. Lisaks on vaja kindlaks teha krampide omadused: nende kuju, nendevahelised intervallid, provotseerivad tegurid, seos hooajaliste muutustega, haiguse üldine areng. Samuti on vaja üksikasjalikumalt uurida lapse meditsiinilisi andmeid, et välistada teised hingamisteede haigused, mille sümptomid sarnanevad astma sümptomitega. Hingamisteede obstruktsiooni taseme hindamiseks võetakse funktsionaalset diagnostikat; selleks tehakse kopsu mahu mõõtmine (spiromeetria). Kuid selliseks uuringuks on vajalik patsiendi abi, mistõttu see sobib ainult vanematele kui 6-aastastele lastele.
Astma ravi
Kolm vaalat, millel põhineb astma ravimeetod:
- Ennetamine Selle peamine eesmärk on vältida kõiki konfiskeerimisi põhjustavaid tegureid.
- Koolitus. Lapse astmaatiku ja tema vanemate koolitus on nurgakivi. Kui laps põeb bronhiaalastma, tuleb selle uurimisel läbi viia spiromeetria. See on valutu kopsu mahu ja hingamisrütmi mõõtmine. ennetav ravi. On tähtis, et vanemad mõistaksid haigust, teaksid vallandajad ja sümptomid, oskaksid kasutada ravimeid, annuse sporti ja harjutust jne.
- Narkootikumide ravi. On teada kolme ravimi tüüpi: need häirivad selliste ainete tootmist, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide, mis takistavad nende ainete toimet, ning lõpuks leevendab põletikku ja bronhide obstruktsiooni (nt kortisooni derivaadid ja bronhodilataatorid). Nüüd teame, kuidas lastel on bronhiaalne astma, selle haiguse sümptomid.