Mida peaksid vanemad teadma?
• Igapäevane kusepidamatus on haruldane ja enamasti kuni 3-4-aastastel lastel.
• "Öine" enurees on palju levinum probleem, see mõjutab mitte ainult 5-aastaseid lapsi (20% lastest), vaid ka 10-aastaseid (10%), noorukeid 12-14 (3%) ja isegi täiskasvanuid üle 18 aasta 1%).
Enurees juhtub:
• primaarne - täheldatakse beebilt esimestel eluaastustel:
• sekundaarne - kui inkontinentsus tekib pärast märkimisväärset "kuiva" perioodi.
Kusepidamatus on palju põhjuseid: kesknärvisüsteemi sünnimisharjumused. teatud hormoonide tekkehäired ja kusepõie, kuseteede infektsioon, SARS jne. Pärilatus on samuti väga oluline. Kõige tavalisemaks põhjuseks on stress, neuroos ja muud psühholoogilised tegurid, mis keha nõrgestatud seisundi taustal loovad kodusöömise. Neurootiline enurees võib olla lühiajaline (ägeda stressireaktsiooni korral) ja pikenenud (kui tekkinud psühholoogiline stress on saanud täiendava tugevuse). Mida vanem on laps, seda enam märgatav on tema närvisüsteemi seisundi mõju haiguse käigule. Võite isegi luua üldise psühholoogilise portree sarnaste häiretega lastega. Päevasel päeval reeglina selline laps pidevalt liigub, ta mängib aktiivselt, nõustub äärmiselt vastumeelselt istuma vaikselt, kaldub hüsteerikatesse. Õhtul võib laps vaevu voodisse minna, ta magab pikka aega, isegi kui ta on väga väsinud, magab mädanädalalt - ta suudab rääkida unes, pidevalt liikuda. Vanemad, kes vaatavad oma lapsi öösel tähelepanelikult, võib märkida, et esimesed paartundid une on eriti tahtmatud urineerimise hetkeni (siis laps märgatavalt rahustab seda). Kui laps äratatakse, et ta tahtlikult istus potile, peaaegu mitte kunagi välja. Lisaks katkestatud uni häirib lapse närvisüsteemi ja järgmisel päeval käib beeb aktiivsemalt, mis toob vältimatult kaasa uue inkontinentsi episoodi. Üks neurootilise enureesi diagnoosimisest on lapse tundlikkus ilmastiku ja õhu temperatuuri muutuste suhtes. Külma ilmaga on vatsakesepidamine tavapärasest tavalisem.
Kui laps ärkas märjaks
Kõige sagedasem viga on soovimatus konsulteerida inkontinentsusega lapsega. On ohtlik arvata, et aja jooksul kaob probleem iseenesest. See positsioon viib sageli olukorra halvenemiseni ja lapse tõsiste psühholoogiliste probleemide ilmnemiseni. Kui märkate, et laps mööda niiskes voodis korduvalt ärkab, pöörduge lapsepõlve pediaatrite poole. Tõenäoliselt tuleb uurida, kas enurees on seotud neerude ja põie haigustega. Kohustuslikud vereanalüüsid, uriini biokeemiline uuring, neerude ja kuseteede neerufunktsioonide ultraheliuuring, päevase urineerimise mahu ja sageduse uuring (nn diurees päevas) ja mõnel juhul elektroencefalograafia - et tuvastada kahjustatud aktiivsusega aju piirkonnad. Kuid mõnikord ei saa te haiglasuhte põhjust kohe tuvastada. Mõnikord suunatakse last konsultatsiooniks teistele spetsialistidele (neuroloog, psühholoog jne). Enureesi põhjuse selgitamine on pikk ja keeruline protsess, kuid ainult sellisel viisil saab välja valida tõhus ravi. Kuid kõige täpsem diagnoos ei tohiks teid ennast ravida. Ravile kirjutama peaks ainult arst, kuna mis tahes viga (annus, ravimite valik jne) võib põhjustada veelgi tõsisemaid terviseprobleeme. Uimastid määratakse koos füsioterapeutiliste meetoditega (ultraheli, fonoforees ja teised protseduurid), mis reguleerivad põie toimimist ja normaliseerivad närvisüsteemi. Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks kasutage terapeutilist võimlemist.
Soovitused emadele ja isadele
1. Nagu mis tahes muu haigus, on enureesil iga lapse enda tunnusjooned, nii et ärge proovige lapsele ühtegi üldist raamistikku juhtida. Iga kooriku jaoks töötatakse välja oma raviskeem.
2. Kui haiguse põhjus on stress, siis esimene asi, mida tuleb teha, on see kõrvaldada. Perekonna hubane, lõõgastav õhkkond muudab ravi efektiivsemaks. Perekonnapõhise lähenemise muutmine haridusele võib osutuda vajalikuks: enureesiga lapse puhul on igasugune psühholoogiline surve ja konfliktide käitumine vastuvõetamatu. Pois vajab mitte ainult ema ja isa suuremat tähelepanu, vaid selle tähelepanelikkust ja delikaatsust.
Z.Isli inkontinentsi põhjustab teise lapse perekonnas ilmumine, vanemad peavad mõtlema oma suhetele vanimaga. Pange uusimale lapsele maksimaalne tähelepanu, püüdke oma vanemat lapsi armastavalt tunda, ole ebavajalik ja mittevajalik.
4. Väga tähtis on päeva õige režiimi järgimine ja eriti vedeliku tarbimise aeg. Päeva jooksul peab laps juua nii palju kui ta soovib, kuid viimane kord peaks see juhtuma hiljemalt 2 tundi enne voodipesu.
5. Lapse toit peaks olema nii mitmekülgne kui võimalik. Ärge kuritarvitage soola, vürtse ja vürtse (nad suurendavad janu) ning õpetage lapsel ka kunstlike maitseainete ja maitselisanditega roogade rohkust. Kui lapsele kasutatakse õhtuti palju alkoholi, proovige mõnda vedelikku järk-järgult asendada mahlakad puuviljad (õunad, apelsinid).
6. Samuti on rangelt vajalik kontrollida ja urineerida: iga 2,5-3 tundi õrnalt, kuid kindlalt viia laps tualeti või istutada potti. Seda tuleb teha vahetult enne magamaminekut.
7. Sageli on enureesiga lastel probleeme päevase unega: nad ei soovi magama jääda ja pakendamise protsess mõnikord läheb nii närviliseks, et isegi järgmine magamine ei suuda seda kompenseerida. Sellisel juhul ei tohi laps magama jääda, võite jõuda mõistliku kompromissini: laps veedab pärastlõunal voodis, aga magamuse asemel kuulab vaikset muusikat või muinasjuttu.
8. Vähendage aega, mis laps kulutab televiisori ja arvuti ees, kuna need tegevused avaldavad negatiivset mõju trumlite närvisüsteemi tööle, põhjustavad liigset ärritumist ja suurendavad ööhäirete ohtu.
9. Öine uni normaliseeritakse ja uinumisprotsess aitab nn rituaalseid tegevusi - tegevusi, mida tehakse igal õhtul samas järjekorras: puhastamist mänguasjad, suplemine, lugude muinasjutte jne. Soovitav on, et lapse voodi oleks piisavalt jäik (ortopeediline sobib hästi madratsid) ja magamistoas olev õhk on soe. Õhtul proovige piirata müraga ja aktiivseid mänge, asendades neid klassidega disaineriga, plastiliiniga, mosaiigiga. Peamine asi on "õhtu" reegel: enne voodisse laskumist tugevat tundet pole. "Poiss oli õhtul pettunud?" Palu tal värvida, kuid mitte pintsliga, vaid kätega. "Psühholoogid peavad seda meetodit üheks parimaks hüperaktiivse lapse rahulikuks viisiks." Muidugi on sellised kunstiklassid keskkonnale minimaalsed peate ette valmistama: lapse muutmiseks riietesse, mis pole mulle kahju, põrandale paigaldada õli ja anda noortele kunstnikele suur paberileht eneseväljenduseks. Rasna vabastav lastele, lõdvestab närve ja lihaseid, mis võimaldab Tuhlailla kogunenud emotsioone.
Põieõpetused
Lihtne ja lühiajaline automaatne väljaõpe leevendab lihaseid ja vaimset pinget, loob lõdvestunud atmosfääri ja aitab lahendada sisemisi probleeme. Konsulteerige lapse psühholoogiga, valib ta kõige paremini, kuidas mõjutada beebi isiklike omaduste arvestamist. Lisaks sellele on mitmeid erilisi harjutusi, mis aitavad lapsel õpetada tundma põie täisväärtust ja kontrollivad isoleeritult urineerimisprotsessi. Sellised meetodid on tõhusad ainult üle 3-aastastele lastele, kes on juba võimelised mitte ainult täitma lihtsaid taotlusi, vaid ka mõistma, miks nad seda teevad. Alustage sellist "koolitust", paludes last niipalju kui võimalik kinni hoida ja tungida urineerida. Treenimist tehakse iga päev 1-2 korda päevas, see aitab parandada põie lukustuvate lihaste toimimist ja suurendab veidi selle võimsust. Kui regulaarne väljaõpe võimaldab tõkestamise aega suurendada, muutub harjutus keerukamaks. Laps, nagu esimesel juhul, palutakse kannatada nii kaua kui võimalik, ja siis, pärast urineerimise teadlikku algust, palutakse teda katkestada, alustada uuesti ja seejärel uuesti lõpetada. Ärge heidutage, kui laps ei saa teie taotlusi kohe täita. Jätkake õrnalt ja püsivalt urineerimise protsessi. Sageli, pärast seda, kui laps õpib, kuidas seda vabalt juhtida, peatub öönähud.
Neile lastele, kes ei saa neid harjutusi teha, võite soovitada öösel ärkamismeetodit. Tõsi, ta nõuab, et üks vanematest oleks öösel ärkvel. Meetod on järgmine: nädala jooksul tuleb beebi äratada igal hommikul, alates hommikust kella 12-st. Järgmisel nädalal ärkab laps 1 korda öölt (ligikaudu keskööl kesköölt kuni lapse tavalise ärkamise ajast). Kolmandal nädalal tuleb lapsel ärkama 1 kord ööl - kolm tundi pärast magama jäämist, aeglaselt järk-järgult treeningut ärkama 2,5 tunniks ja seejärel 1 tund pärast magama jäämist. Kui inkontinentsi episoodid jätkuvad, tsükkel kordub.