Kanafilee: sümptomid, ravi

Tuulerõuged on viiruse põhjustatud nakkushaigus. Tuulerõugaste puhul on tüüpiline lööve välimus vesiikulite kujul, lööve on kaasas temperatuuri tõus.

Haigus on väga nakkav. Kõik lapsed on vastuvõtlik tuulerõugete vastu. Imetavatel vastsündinutel on äärmiselt haruldane haigus, kuid tugineda usaldusväärsele transplatsentaalsele immuunsusele ei ole vajalik. Haigusjuhtumiga kokkupuutel esineb nakkusi õhus olevate tilkadega.

Piisab, kui patsient jääb lühikese aja jooksul haiglasse või klassiruumisse, sest kõik lapsed, kes ei ole varem viirust leotanud ja on väga vastuvõtlikud, nakatavad ja neid ei saa takistada. Patsient muutub juba haiguse inkubatsiooniperioodi viimasel päeval nakkavaks. Nakkushaigus haigestunud lapse ninosse, neelu sisu. Kui mullid kuivavad ja koorid moodustuvad, kaob nakkuslikkus. Pärast ülekantud haigust on püsiv immuunsus.

Sümptomid:
Inkubatsiooniperiood on 2-3 nädalat. Esimesel 24 tunni jooksul patsiendil esineb eriline lööve, kehatemperatuuri tõus, peavalu, tervislik seisund

Vigastus hakkab ilmnema näol, peanahal, pagasiruumis ja paaril päeval lööve katab kogu keha. Lööve üksikud elemendid näevad esmalt pinusõrme suuruse roosaana, siis muutuvad punaseks ja muutuvad läätse suuruseks, siis muutuvad need kiiresti läbipaistvateks, vesised mullid, mis kiiresti pilvede paisutavad, seejärel lõhkuvad ja kuivad, kaetud pruunitega. Viimane pärast 1-2 nädalat kukub, tavaliselt ilma armideta.

Diagnoosile on iseloomulik ja väga tähtis, et lööve ei esine kohe, vaid lainetatakse mitu päeva. Kõigil aegadel nahal on lööve värsked elemendid. Teiselt poolt muutub ainult üks osa lööve papulaisest elementidest vesiikuliteks. Nahal on samal ajal täheldatud lööbe tekkimise kõiki etappe: roosola, läbipaistvad, vesised vesiikulid, hägune sisu mullid, koortega kaetud kuivamismullid.

Diagnostika seisukohalt on oluline, et lööbe elemendid leiaksid peanaha nahal ja limaskestadel. Verekaalud suu limaskestal, limaskestade konjunktiivi vulva sageli haavanduvad, põhjustades valu allaneelamisel, urineerimine. Õnneks on silma sarvkesta haavandid haruldased. Harvapõletiku limaskesta haavandite esinemine, kuigi harv, tekitab sümptomeid, mis sarnanevad teraviljaga (hääle kibuvuse hoorus).

Lööve on sügelus. Lapsed kriimustada oma nahka, rahutu. Nad ei leia oma koha. Suu limaskesta väikesed haavandid põhjustavad isu puudumist. Temperatuur ei ole tavaliselt väga kõrge. Iga uue lööbega kaasneb temperatuuri tõus. Palavik ja lööve vesiikulite ja kaotus kortsud tekkida isegi 2-3 nädalat. Vere pilt ei ole iseloomulik, mõnikord on leukotsüütide mõõdukas langus.

Väga kergeid haigusseisundeid esineb kergelt väljendatud lööve ja üldise halb enesetunne. Raske vormid, mis mõjutavad eriti sageli täiskasvanuid. Iseloomulik vesikillide rohkus, mis katab täielikult kogu näo, pea, keha ja kõrge palaviku. Mõnel juhul muutub mullide sisu verine. Tõenäoliseks on tuulerõugete tekkimine väikelastel, nõrgenenud, vaesestunud ja ka kortikosteroide ravivatel lastel. Sellistel juhtudel põhjustavad lööbi elemendid sügavaid haavu, kolme koopiku mündi suurust, mis on kergesti nakatunud ja läbinud gangeneetilise protsessi. Sageli sügeluse ja kriimustuse tõttu esineb sekundaarne nakkus. Väga harv komplikatsioon on entsefaliit. See avaldub kahes vormis. Kerge encefaliidi vorm, milles peamiselt haigestub väike vähk, kaasneb ataksiaga, värisemisega; selle käik on healoomuline, taastumine ilma tagajärgedeta. Difuusne entsefaliit on palju raskem.

Harv tüsistus on sekundaarse streptokoki infektsiooni põhjustatud bronhopneumoonia ja glomerulonefriit.

Ennetamine:

Ennetus nõuab haigeid lapsi, nõrgenenud ja nõrgestatud, esimeste elukuudude lapsi, eriti neid, kelle emad ei kannatanud kanarakkustest. Reeglina peaks haige laps isoleerima vennadest ja õdedest või lastes, kes koos temaga ühes toas elavad. See haigus on nakkav, kuni koorid kuivavad, mis kuivatatakse ja kaovad. Haiguse viivitamatu registreerimine ei ole vajalik.

Ravi:

Esimese nädala jooksul, kui patsiendil on palavik või pigem lööve tekib, määratakse lapsele voodipesu. Ärrituse põhjustanud sügeluse korral ja lööbe elementide kuivatamisel soovitatakse talki pulbrit. Naelad tuleb lõigata lühikesed ja puhtad. Kui pankrease põletik peaks võtma antibiootikume. Kui steroidravile läbitavatel patsientidel tekib tuulerõuged, tuleb nende annust vähendada, kuid ravi ei saa katkestada.

Haiguse prognoos on tavaliselt hea. Surmaga lõppevatel lastel, steroidravimitega ravitavatel lastel ja entsefaliidi komplikatsioonide korral võib tekkida surelik tulemus.