Kuidas peatada lühinägemise progresseerumine lastel

Müoopia tuleneb sellest, et silma surnukuuri sarvkesta suuruse optilise võimsuse erinevused on erinevad. Kas see ilmneb silmades väga järsul, väga refraktsioonilises sarvkestal ja normaalsel, isegi nõrga silmaga või ebaproportsionaalselt suurtel silmadel. Müoopia esimene variant on kõige sagedamini seotud sarvkesta ja silma kujuga geneetiliselt määratud ülekandega.

Ja vastupidiselt valitsevale silmale, et nende silmade silmad on väikesed ja väikese sarvkesta kõverusraadiuses. Sageli esineb selline murdumine patsiendi lähisugulastel, kuna sagedamini levib see läbi autosoomse domineeriva tüübi. Neid lapsi iseloomustab piisavalt kõrge nägemisteravusega ilma klaasideta kaugus, isegi suure astmaga lühinägelikkus. Selle haiguse ja selle progresseerumise üksikasjad - artiklis teemal "Kuidas lõpetada lühinägemise edasilükkamine lastel?".

Enamasti juhivad vanemad tähelepanu asjaolule, et laps vaatab pilte või mänguasju, mis on nende silmadele väga lähedal, ja see on tingitud selge visiooni edaspidisest aspektist. Põhjaosas ei ole reeglina silma eesmise ja keskmise telje pikenemise iseloomulikke sümptomeid - müopiline poolkuu, nägemisnärvi ketta ajalise külje koonus või isegi selle ümbruses asuv stafüloom. Silma membraanide väljavoolu ei teki, kui pigmendi epiteeli venitatud kihil on näha suuri kooriaalseid veresooni. Peale selle ei ole lühinägemisega keerulise müoopiaga seotud sümptomeid, kus on muutused makulaarses piirkonnas, võrkkesta hõrenemine ja perforse düstroofia. Kooliaastatel, kui progresseeruv müoopia esineb, võivad sellised muutused näiteks nägemisnärvi ketastel olla, kuid need ei vasta selgelt lühinägelikkuse astmega. Oftalmomeetria näitab sarvkesta kõveruse raadiuse vähenemist ja selle optilise võimsuse suurenemist võrreldes vanuse normiga. Ultraheliuuring näitab, et silma PZO suurus vastab vanusele või isegi vähemale. On väga tähtis teha silma biomeetrilisi andmeid kahes lennukis: horisontaalne ja sagitaalne. Mis on lühinägelikkus, silm säilitab elustikujulise kujuga, mis on tüüpiline tervisliku elundi suhtes, justkui silma lamestatud tagumisel poolusel. Seetõttu on tervetel silmadel horisontaaltelg suurem. Sama suhe on lühinägelikkus. Selliste laste silmade ratsionaalne optiline korrigeerimine soodustab refraktsiooni stabiilsust ega nõua täiendavat konservatiivset ega kirurgilist ravi.

Eriti tähtis on lühinägemise uurimine lühinägemise teise variandi jaoks tänu silmamõõdu suurele suurusele. See on tüüpiline see silma eesmise ja horisontaalse telje pikkuse suurenemisele. Ja ellipsikujulise kuju tõttu on teise suurus ka mõnevõrra suurem. Kahjuks on selle lühinägivalla variandi puhul ebaaballa kuju ebaproportsionaalne suurenemine tingitud mitte ainult pärilikkusest, vaid ka emakasisestest teguritest, mis põhjustavad silmamunade moodustumise häireid. Paljudel juhtudel võib see olla loote emakasisene infektsioon, loote joobeseisund. Tema sümptomid esinevad mõnikord vanade pigmenteerunud koreoretinaalsete fokaalide või võrkkesta perifeerses vaevumärgatavates valgete fookustena. Usutakse, et nendel juhtudel võib korrigeerimise maksimaalse nägemisteravuse vähenemine, mida kutsutakse "amblüopiaks" (sageli ei saa ravida). Ebaproportsionaalselt suurte silmadega patsientidel jälgitakse sageli ka autosomaalset retsessiivset pärilikku tüüpi, mis põhjustab sageli keerulise müoopia tekkimist. On selge, et ajutine lühiajaliste patsientide ravimiseks on ratsionaalne korrektsioon negatiivsete prillide või kontaktläätsede (suurel määral lühinägelikusega) diagnoosimiseks amblüopia ennetamiseks ja lühinägunemise progressiooniks. Oluline on rõhutada, et kui on diabeet rohkem kui 2 D lühinägemisel, nõuavad paljud arstid korrektsioonivahendite kohustuslikku kandmist, kui nad töötavad lähedalt. See aitab vältida suurenenud lähenemist, mis on seotud sellise silma tiheda optilise paigaldusega, mis takistab majutuse nõrgenemist ja lühinägemise progresseerumist. Mõõdukas seisundis loomulikult ei vaja need lapsed mingeid skleera-kõvenevaid operatsioone. Kahjuks võib ebaefektiivne nägemise korrigeerimine ja intensiivne visuaalne koormus provotseerida lühinägelikust arengust. Mida varem see toimub, seda pahaloomulisem on see ja võib põhjustada lühiajalist müoopiat. Sellistel juhtudel on vaja läbi viia ravi, mille eesmärk on stabiliseerida progressiivse müoopia kõrvaldamise protsess.

Pärast 5 aastat stabiilse müoopiaga on võimalik arutada nägemishäirete kirurgilise korrektsiooni küsimusi. Ja lühinägelikkuse esimene variant on peaaegu ainus keratorefraktsiooni operatsioonide patogeneetiline suundumus. Täpsemalt, eksimer-laser korrigeerimine, kui tõesti "järsk" sarvkesta on tegelikult lühiajalise arengu lühinägelikkus. Nüüd teame, kuidas peatada lühinägelikkuse arengut lastel.