Kliinilised tunnused
Bakteriaalse tonsilliidi sümptomitega võib olla üsna raske. Patsient on muret kurguvalu pärast koos selliste sümptomitega nagu:
• üldine halb enesetunne;
• palavik;
• emakakaela lümfadenopaatia (emakakaela lümfisõlmede laienemine).
Mõnikord annab valu kõrva, nii et väikelastel võib haigust keskkõrvapõletikuga (keskkõrva põletik) silmas pidada. On orrofarki punetus ja turse (pehme suulae ja pisarakkude vahel), võib-olla ka mandlite pinnal eksudaadi välimus (eemaldatav). Bakteriaalset stenokardust tuleb eristada viirusarterihust (neelu põletik). Bakteriaalsete infektsioonidega kaasneb mandlite ja kõri punetus (suuõõne ja suu sisselülitamine), peavalu limaskesta kogunemine mandlite pinnale ja hingeldamine.
Lümfadenopaatia
Kahjustuse küljes on alati suurenenud emakakaela lümfisõlmed, mis muutuvad paljudeks ja valusaks. Lümfadenopaatia ja mandlite põletik tekivad ka nakkusliku mononukleoosi korral. Harvadel juhtudel võivad järsult laienenud mandlid põhjustada hingamisteede blokeerimist, mis on nakkavale mononukleoosile sagedamini esinev. Mõnikord on üsna raske eristada viiruslikku ja bakteriaalset päritolu nakkust ning neelus võib olla eksitav. Tonsilliit diagnoos põhineb kliinilisel pildil, peamiselt sellistes märkides nagu emakakaela lümfisõlmede turse ja mandlite põletik. Kui tekib nakkusliku mononukleoosi kahtlus, saadetakse patsiendi veri diagnoosi kinnitamiseks nn ühekordseks testiks. Bakteriaalne tonsilliit nõuab ravi antibiootikumidega, eelistatavalt penitsilliiniga või allergiliste ravimitega, erütromütsiiniga. Amoksitsilliini ei soovitata kasutada, sest nakkusliku mononukleoosi korral võib see põhjustada lööve.
Kirurgiline ravi
Tonsillektoomia (tonsilltektoomia) toimub praegu üsna harva, kuid sagedast korduvat tonsilliidi operatsiooni ei saa vältida. Teised operatsiooni näitajad hõlmavad apnoe sündroomi (hingamisteede seiskamist) unis ja mandlipõletikku. Täiskasvanutel, et leevendada valu kõhus, aitab loputada sooda lahusega. Temperatuuri vähendamiseks kasutatakse atsetaminofeeni. Tonsilliit mõjutab peamiselt lapsi ja noori, levib õhus olevate tilkadega. Haigus algab tavaliselt viirusliku infektsiooniga, millele järgneb bakteriaalse komponendi kinnitamine - tavaliselt beethemolüütiline streptokokk, mis võib pika aja jooksul püsida mandlite kudedes.
Põletikune tonsilliit
Paratonsillaarne abstsess (põlve) on tavaliselt ühepoolne ja on põhjustatud streptokokkidest. Enne raskete rünnakute põhjustamist mandlitele, mis võivad hingamisraskusi rikkuda, oli difteeria. Kuid universaalne immuniseerimine vähendas oluliselt selle haiguse esinemissagedust. Tavaliselt on tonsilliit viis päeva lubatud. Selline seisund praktiliselt alati läbib iseseisvalt, kuid sagedased retsidiivid võivad oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Emakakaela lümfisõlmede ühepoolne laienemine võib põhjustada neoplasmi kahtlust ja see tuleb tingimata eemaldada. Tonsilliit on levinud lapseeas koos mandlite hüpertroofia ja korduvate infektsioonidega. Suu ja hammaste hoolikas hügieen võib vähendada esinemissagedust. Lapsed ei peaks koolis käima, sest nakkus levib lapse meeskonnas kergesti.