Immuunsuse tekkimine lastel. 1. osa

Immuunsus annab keha võime ära tunda ja hävitada võõrkehad - bakterid, viirused, parasiidid, nende toksiinid, samuti nende enda muudetud rakud. Immuunsüsteem koosneb seostest, millest igaüks täidab erilist ülesannet. Kõiki selle disaini elemente saab jagada mittespetsiifilisteks või kaasasündinudks ja spetsiifilisteks, st omandatud. Viljastumatu immuunsus on alati aktiivne, isegi võõrkehade puudumisel. Spetsiifiline hakkab toimima ainult siis, kui vaenlane siseneb kehasse. Algatus puutumatus vastab kõigepealt "häirijatele". See hakkab töötama kohe, kui muru ilmub valgele valgusele, kuid täisvõimsusel ei lülitu see kohe sisse. Inimeste immuunsust peetakse mittespetsiifilise nakkusevastase kaitse süsteemiga, see on peaaegu kõigil inimestel sama ja selle peamine ülesanne on vältida enamiku bakteriaalsete infektsioonide tekkimist - näiteks bronhiit, keskkõrv, stenokardia.

Esimene viis "võõras" seisab füsioloogiliste barjääride - naha ja limaskestade membraanid. Neil on spetsiaalne happeline keskkond (pH tase), mis on "kahjurite" jaoks katastroofiline ja asustatud mikroflooraga - bakterite kaitsevahendid. Limaskestad toodavad ka bakteritsiidseid aineid. Mõlemad tõkked kinni enamikku agressiivselt häälestatud mikroorganismidest.

Selliseid takistusi ületanud võõrad inimesed kohtuvad loomuliku immuunsusega, st spetsiaalsete rakkude - fagotsüütidega, mis leiavad limaskestade ja vererakkude nahka. Nad toimivad koostöös spetsiaalsete proteiinide ja valkkompleksidega, mis on teada näiteks kõikidele interferoonidele ja millel on bakteritsiidne või söövitav toime. Tänu nende ühistele jõupingutustele on ainult 0,1% "agressoritest" jäänud ellu.

Erieesmärgi eraldamine
Spetsiifiline (või omandatud) immuunsus ei moodustu kohe, vaid alles pärast kooriku sündi ja mitmel etapil. Selline kaitse põhineb peenemal mehhanismil, mis eraldab "omaenda" välismaalt ja immunoloogilisest mälust, st tunnustades "võõra", keda on juba pidanud kokku puutuma. Kui vaenlane ei ole tuttav, siis konkreetne puutumatus ei reageeri talle mingil viisil. See kaitse tekib kahe väga tihedalt seotud teguri - rakuliste (T- ja B-lümfotsüütide) ja humoraalsete (immunoglobuliinide) - interaktsioonis. Nii T- kui ka B-lümfotsüüdid tunnistavad võõraid aineid (bakterid, viiruslikud) ja kui nad sellega uuesti kokku puutuvad, hakkavad nad kohe ründama - nii et immuunsuse mälu avaldub ennast. Sellisel juhul ei teki infektsioon teist korda või haigus jätkub kergemas vormis. Kuid kui T-rakud toimivad iseenesest, siis B-lümfotsüüdid, et vabastada vaenlast, sünteesivad spetsiifilisi antikehi - immunoglobuliine. Lapse immunoglobuliinid moodustuvad järk-järgult, muutudes täiskasvanuteks ainult teatud vanuseni.

Omandatud immuunsuse kujunemisel mängib märkimisväärset rolli juba varases eas tehtud vaktsineerimised, samuti esimeste viieaastaste eluaastate jooksul mikroobide ja viiruslike nakkustega lapse looduslikud kokkupuuted. Mida rikkam on infektsiooni mälu, seda paremini kaitstakse tulevikus.

Valmis lahinguks
Konkreetse immuunsuse üheks komponendiks on immunoglobuliinid. Nende taseme abil saab hinnata haiguse arengut ja täpselt määrata "vaenlase".

Immunoglobuliine on 5 tüüpi: A, M, G, D, E. Immunotubuliin D osaleb B-lümfotsüütide tootmises. Immunotubuliin A (lgA) soodustab limaskestade kaitset. LgA suurenenud sisaldus veres näitab ägedat põletikulist protsessi. M (lgM) rühma antikehi ei mäleta esmakordselt "võõras", vaid pärast 2-3 korda rohkem kokku puutumist hakkavad nad tunnetama ja juba hävitavad. Selle omaduse tõttu oli IgM vaktsineerimine võimalik. Väikestes annustes vaktsineerituna lapse veres inaktiveerivad viirused, et organism oma antikehi arendada. M-rühma antikehad koos algse IgA-ga võitlevad nakkusega. Vasikate vastsündinute suurenenud lgM tase emakasisest nakkusest (toksoplasmoos, herpes). Vanematel lastel - see, et laps kohtus esmakordselt viirusega, on nüüd vananenud. Inglise keeles kasutatakse keha "viimistlus" infektsiooni. Nende tootmiseks kulub 1-2 nädalat. Selle klassi antikehade olemasolu kehas teatud viirusele tähendab seda, et isik on nakatunud (leetrid, tuulerõuged) ja sellele on loodud immuunsus.

IgE sünteesitakse, kui parasiidid (helminte, ussid) arenevad kehas ja need antikehad reageerivad ka allergilistele reaktsioonidele. Kui kahtlustatakse, et allergia on välja kirjutatud, on IgE vereanalüüs tavaline ja allergia tundlikkuse määramiseks - lgE spetsiifiline. Mida tugevam on reaktsioon allergeenile, seda kõrgem on viimase indikaatori tase.

Reisi algus
Kui täiskasvanutel on antikehad sadadele "kahjuritele", peavad lapsed neid ainult välja töötama. Niisiis, erinevates arenguetappides, on kriibide immuunsüsteemil erinevad võimalused. Paljudel juhtudel mõjutab see haigusi ja millises vanuses ta haigestub.

Immuunsüsteem hakkab moodustuma raseduse ajal. 3.-8. Nädala jooksul moodustub maks, seal ilmuvad B-lümfotsüüdid. 5.-12. Nädala jooksul moodustub tüümuse, kus pärast lapse sündi T-lümfotsüüdid hakkavad küpsema. Samal ajal moodustavad põrn ja lümfisõlmed. 21. rasedusnädalal hakkab põrn tootma ka lümfotsüüte. Lümfisõlmed peavad siiski hoidma baktereid ja muid võõrkehasid ning hoidma neid sisestamisest. Kuid see tõkefunktsioon hakkab hakkama ainult 7-8 aastat. Kui 1-2-trimestril põeb eakat ema nakkushaigust, on see ebastabiilsus, tekib nende elundite ebaõige moodustumise oht. Nendes tingimustes peaks naine võimaluse korral hoiduma kontakti gripi ja ARVI-ga ning mitte üle kastma.

10.-12. Rasedusnädalast hakkab tulevane laps tootma oma immunoglobuliine, peamiselt klassi G. Mõned neist saavad ka ema ja platsenta vere kaudu peaaegu kohe pärast lapse sündi. Kuid enne 6. raseduskuu on emade immuunglobuliinid sündimata lapse veres ainult väikestes kogustes. Sel põhjusel on väga enneaegsetele imikutele nakatumise oht väga kõrge.

Pärast 32. rasedusnädalat hakkavad antikehad kiiresti moodustuma, mis kaitseb beebi haigustest esimestel sünnituskuudel.