Rasvumise põhjused
Rasvumine võib olla nii iseseisev patoloogia kui ka haigusrühma märk, millel on erinevad põhjused, sealhulgas need, mille puhul see on juhtiv sümptom, nagu Prader-Willi sündroom ja Barde-Biddle sündroom. Mõnedes riikides esineb ülekaalulisus endokriinsete haiguste taustal, kuid need moodustavad vaid väikese osa sellest haigestunud kannatanutest. Sellel rasvumal on tavaliselt kaasnevad muud sümptomid, mida saab tunnustada ja edukalt kontrollida, näiteks hüpotüreoidism ja Cushingi sündroom. Muudel juhtudel tekivad ülekaalulisuse tagajärjel endokriinsed häired: neid saab kaalu vähendamise abil kõrvaldada. Tuleks meeles pidada, et nendel ja paljudel teistel juhtudel on liigne kaal tulenev paljude kalorikoguste pikaajalisest tarbimisest, mis ületab keha individuaalseid energiavajadusi. Tasakaalustamatuse põhjuste hulgas on palju tegureid, sealhulgas spetsiifilisi geene, mis sisaldavad informatsiooni metaboolse eelsoodumuse kohta, samuti käitumisvõimalusi ja keskkonnatingimusi. Nende tegurite kombinatsioon või igaüks neist eraldi määrab tarbitavate kalorite hulga ja / või nende tarbimise ja seega inimeste individuaalse eelsoodumuse rasvumisele. Rasvumise põhjuste mõistmine aitab valida ratsionaalse ravi taktika.
Ülekaalulisuse diagnoosimiseks kasutatakse näitajaid, mida nimetatakse kehamassiindeksiks (BMI). See arvutatakse massi suhtena kilogrammides ruutmeetri kasvu meetrites. BMI väärtus ületab 25 kg / m2, näitab ülekaalust ja BMI üle 30 kg / m2, diagnoositakse rasvumus. Kuid see ei võta arvesse spordikoolituse taset, seega kui te kasutate rasvumise diagnoosimiseks ainult BMI-d, võib hästi arenenud lihastega inimesi ekslikult diagnoosida. Rasvumise diagnoosimiseks on olemas täpsemad viisid keharasva mõõtmiseks, kuid nende kasutamine piirdub haiglate ja uurimiskeskustega. Teisest küljest võimaldab vööde ümbermõõdu lihtne mõõtmine hinnata rasvumisega seotud rasvkoe suurust ja hinnata rasvumisega kaasnevat terviseriski:
• suurenenud risk. Mehed: - 94 cm Naised: - 80 cm.
• suur risk. Mehed: - 102 cm Naised: - 88 cm.
Rasvade inimeste enneaegse surma tõenäosus võrreldes lahjaga suureneb 2-3 korda. Lisaks on rasvumine tihedalt seotud mitmete teiste haigustega, mida saab jagada kolme rühma: ainevahetushäired, luu-lihase süsteemi patoloogia ja vaimse seisundi muutused.
Tüsistused
Selliste haiguste nagu diabeet, hüperlipideemia ja hüpertensioon on otseselt seotud ülekaaluga, eriti kui rasvkoed paikneb maos. Eriti ohtlikuks tervisele on see, et rasvumine suurendab insuliinsõltuva diabeedi tekkimise tõenäosust. Selle haiguse tekkimise risk meestel, kelle BMI on üle 30 kg / m2, suureneb ligikaudu 13 korda võrreldes nendega, kellel on see näitaja 22 kg / m2. Sama näitajatega naiste puhul suureneb see 20 korda. Rasvates on inimestel sagedamini haigused nagu insult, koletsiit, teatud vähk (rinna- ja käärsoolevähk), samuti reproduktiivse süsteemi häired nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom ja viljatus.
Elukvaliteedi langus
Luu- ja lihaskonna haigused, nagu osteoartriit ja krooniline alaseljavalu, aga ka õhupuudus, ähvardavad patsiendi elu harva, kuid põhjustavad füüsilise aktiivsuse tahtmatut piiramist, töövõime halvenemist ja elukvaliteedi halvenemist. Lisaks on täiskasvanud inimestel sageli apnoe (mööduv hingamisteede peatumine).
Ülekaalulisuse mõju psüühikale
Ülekaalulisus viib inimese vaimse seisundi muutumiseni: iseenesest ei põhjusta see psühholoogilisi probleeme, kuid ülekaaluga seotud sotsiaalsed eelarvamused võivad põhjustada rasvade depressiooni ja rasvunud inimeste enesehinnangut, eriti neid, kes kannatavad äärmise rasvumise all. Mõningatel juhtudel aitab see kaasa kehakaalu edasisele kasvu ja vaimse seisundi muutustele. Rasvumine on tõsine patoloogia, mis suurendab kehas oluliselt koormust. Rasvumise all kannatavate patsientide efektiivne ravi parandab oluliselt nende tervist. Iga patsiendi ravi positiivne mõju sõltub individuaalselt esmasest kehamassist, üldisest tervislikkusest, lahutatud naela massist ja ravitüübist. Enamik patsiente, kes võtavad edukalt kehakaalu ja toetavad seda teatud tasemel, võtavad arvesse füüsilise ja vaimse seisundi paranemist. Siiski on olemas vaid väike kogus andmeid, mis viitavad sellele, et lühiajaline kehakaalu langus, mille järel patsient taastab naela, parandab tervist. Vastupidi, kaalukadude perioodide vaheldumist ja patsientide hilisemat suurenemist võib pidada ebaõnnestumiseks ja kaotada enesehinnangut.
Kõigi kaalukao meetodite aluseks on tarbitavate kalorite arvu vähendamine. Ravi võib olla pikk, seetõttu peavad rasvunud patsiendid psühholoogilist tuge ja arsti nõuandeid toitumise ja elustiili muutmise kohta. Kaalukaotus on suhteliselt raske ülesanne. Positiivset mõju saab saavutada ainult siis, kui kaloreid tarbitakse kauem kui nende tarbimine. Enamik inimesi kaalub aastaid, nii et selle vähendamise protsess ei saa olla kiire. Enamate toitumisspetsialistide soovitatav päevakütus 500 kcal, mis võimaldab teil kaalust alla võtta 0,5 kg nädalas. Seega kulub aastas alla 23 kg. Tuleb meeles pidada, et paljude "kehakaalu langetamise dieediks" on tihti kasutu, kuna nende kasutamisel ilmnevad tühjad perioodid vahelduvad sageli harjumuspärase ületamisega, mistõttu saavutatakse tulemusi. Ravi eesmärk on muuta kindlaksmääratud ning omandada ja tugevdada toitu ja kehalist aktiivsust puudutavaid uusi harjumusi ja käitumist.
Eesmärgid
Paljud inimesed saavutavad häid tulemusi, kui nad seavad endale mitu lühiajalist eesmärki. Kuigi dieedi esimese kahe nädala jooksul võib kaalulangus tekkida kiiremini, on reaalne keskenduda 1 kg nädalas vabanemisele. Enamiku inimeste jaoks on see täiesti saavutatav võrdlusaluseks, et vähendada kehakaalu 5-10% esialgsest kehamassist. Samuti on kasulik seada eesmärke mitte ainult kehakaalu langetamisel. Stimulatsioon võib olla sümptomite nagu düspnoe regressioon, kui ronida trepid või saavutada individuaalsed eesmärgid (näiteks dieediga või harjutamisega), eriti kui kaalulangus on aeglane. Kõik rasvumuse ravimeetodid põhinevad tarbitavate kalorite hulga vähendamisel. Arvestades, et rasvased inimesed tarbivad rohkem energiat kui lahjad, ei ole mõtet vähendada kalorite tarbimist alla 1200 kcal naiste ja 1500 meeste puhul. Sellise dieedi püsimine pikka aega on üsna raske. Kõige optimaalne viis toiduainete kalorikoguse vähendamiseks on vähendada rasvasisaldust, mis võimaldab hoida toiduainete kogust. Osakesi saab vähendada, kasutades tavapärasest väiksemaid plaate.
Pikaajalised muudatused
Tavapärase dieedi pikaajaline tagasilükkamine on raske taluda, nii et patsiendid vajavad psühholoogilist tuge ja praktilisi nõuandeid uute toodete valiku ja nende valmistamise meetodite ning toitumise kohta. Aastate jooksul oleme harjunud teatud toitumiskultuuri ja eluviisiga. Paljud ülekaalulisuse raviprogrammid hõlmavad muutunud harjumusi, mille eesmärk on välja selgitada väärarusaamu toitumisnormide või kehalise aktiivsuse kohta ja asendada need kehakaalu kontrollimiseks vajalikega. Näiteks toidupuudus nägemispiirkonnas aitab söögiisu vähenemist ja kehalise aktiivsuse suurenemine on jalutuskäik tööle. Mõne füüsilise harjutuse abil kaalu langus on üsna raske. Kuid need on toidulisandina suurepärased lisandid, kuna need takistavad rasvata kudede kadu, samal ajal suurendades keha rasva vähenemist. Füüsiline stress vähendab ka ainevahetuse aeglustumist, millele tavaliselt kaasneb kehakaalu langetusprotsess ja aitab põletada täiendavaid kaloreid. Olemasolevad andmed näitavad, et inimesed, kes pidevalt spordiga tegelevad, tõenäoliselt ei kaotaks langust kui need, kes sporti ei tegele. Füüsilised harjutused soodustavad ka südame-veresoonkonna koolitust ja vähendavad diabeedi tekke riski. Väljavaade füüsiliste harjutuste tegemiseks paljudele ülekaalulistele inimestele näib hirmutav. Kuid isegi mõõdukad koormused võivad olla väga kasulikud. Mõnikord suurendades füüsilist aktiivsust, peate lihtsalt kulutama vähem aega istudes diivanil. Hiljuti suureneb huvi rasvumuse raviks kasutatavate farmakoloogiliste meetodite väljatöötamise vastu. Tuleb siiski meeles pidada, et uimastiravi toetab või suurendab ainult väljakujunenud harjumuste vabatahtliku muutmise mõju ega välista vajadust toitumise ja elustiili muutuste järele.
Praegu kasutatakse ravimit orlistaati kõige sagedamini rasvumise raviks. Seda ravimit kasutatakse ainult juhtudel, kui arst määrab diagnoosi "rasvumine" ja patsient on tema järelevalve all. Ravimi põhimõte põhineb toidust saadud rasvade lõhustumisest ja imendumisest; samas kui 30% nendest rasvadest eritub väljaheitega. Eri määral rasvumise ja kõrge terviseriskiga patsientidel on näidatud kirurgilist ravi, mille eesmärgiks on luua mehhaaniline takistus toidu kaudu sisenevatele toitainetele. Rasvumise kirurgilise ravimise sortide hulka kuuluvad mao ja soolestiku möödaviigu resektsioon, mis toob kaasa tarbitud toidu hulga vähenemise või toitainete imendumise vähenemise peensooles. Kirurgiline ravi viiakse läbi ainult meditsiinilistel põhjustel. Ärge alahinnata seda tüüpi ravi negatiivseid tagajärgi: selline sekkumine sobib ainult väikesel arvul patsientidel, kes saavad ravi spetsiaalsetes keskustes. Rasvumise all kannatavate inimeste arv kasvab pidevalt, kuid seda haigust saab ravida või ära hoida. Rasvavarude vähendamine ja puu-ja köögivilja koguse suurendamine toidus vähendab rasvumise ja sellega seotud haiguste riski. Lisaks sellele hõlbustab kehaline aktiivsus hea tervise ja tõhusa kehakaalu kontrolli all hoidmist.