Arst leidis teie lapsel ultraheli ajal avatud ovaalse akna südames. Mida see diagnoos tähendab ja kas see on lapse jaoks ohtlik? Kas avatud vasakpoolne aken vastsündinutele kaotab ja kui kaua see aega võtab? Me räägime sellest kõike täna.
Sisu
Sümptomid puuduvad. Kaks vaadet probleemile. Mida ma peaksin tegema?Avatud ovaalne aken on südame väike kõrvalekalle, kus vasakpoolse ja parempoolse aatriumi vaheline side on osaliselt või täielikult säilitatud, mis on loomulik emakasisese arengu perioodil. Lapse verevarustus tagab verevarustuse läbi lai ovaalse akna, kõigepealt brachiocephalic piirkonna. See on vajalik aju kiire arengu tagamiseks. Pärast sünnitust tekib auria muutuste vahelise rõhu gradient lapse esmakordsel sissehingamisel ja optimaalsete arengutingimuste korral ventiili servade ühendamisel auguga. Kuskil lapse elu esimese aasta teisel poolel on ovaalne aken suletud. Kuid see ei juhtu kõigile. Paljude autorite sõnul on ovaalne aken esimese eluaastaga suletud vaid 50-60% -l lastest; usun, et see võib spontaanselt sulgeda inimese elu igal ajahetkel. Mitmete allikate järgi ilmneb avatud ovaalaknast 17-35% täiskasvanutest.
Sümptomid pole
Enamikul juhtudel pole avatud ovaalsel aknal peaaegu mingeid sümptomeid, seda on raske mõne konkreetse ilmingu abil tuvastada. Üldarst võib kahtlustada seda südame anomaalia, kui laps:
- Kui köha, nutt või füüsiline pingutus, eriti staatiline, ilmub tsüanoos, st e. huulte või ninakujulise kolmnurga (isegi minimaalne) sinine;
-
püsiv eelsoodumus bronhopulmonaalsüsteemi saguste katarraalsete ja põletikuliste haiguste suhtes; - on füüsilise arengu aeglustumise märke, kehalise koormuse vähene vastupidavus, eriti kombinatsioonis hingamispuudulikkuse või hingamispuudulikkuse sümptomitega;
- on seletamatu teadvusekaotus, minestamine, aju ringluse sümptomid (eriti noortel).
Kaks vaatenurgast probleemi kohta
Väikeste anomaaliate kliinilise rolli hindamine avatud ovaalse akna kujul vastsündinu südames on tänapäeval ebamäärane. Kuni viimase ajani oli valitsev vaatepunkt avatud ovaalse akna täielikust kahjustusest, see anomaalia peeti normatiivi variandiks. Siiani usuvad sellesse seisukohta toetavad inimesed, et selle plekiga pole hemodünaamilisi häireid ja kirurgilist korrektsiooni pole vaja.
Siiski on veel üks vaatenurk, mis viitab sellele "süütu" südame anomaalia tõsistele, eluohtlikele komplikatsioonidele. Kõigepealt räägime paradoksaalsest emboolist ja hüpokseeemiliste seisundite arengust. Erilist tähelepanu pööratakse avatud ovaalse akna tuvastamisele sportlastel, kellel on intensiivsuse ja mahu poolest suur füüsiline ja psühheemootiline koormus. Tuleb märkida, et paradoksaalse emboolia väljaarendamine on võimalik nendes spordialades, kus tihti kasutatakse pingeid harjutanud harjutusi - treenimine, sportlik võimlemine, maadlus.
On loomulik, et ühendada avatud ovaalne aken teise südame anomaaliaga - anatoorsed vaheseina aneurüsm, mis on tuntud riskifaktor kardioembolüütiliste komplikatsioonide tekkeks. Teisaldatavad aneurüsmid suurendavad märkimisväärselt mikroemembolite viskamise tõenäosust paremast aatriumist vasakule, see tähendab, et suureneb paradoksaalse emboolia oht.
Mida ma peaksin tegema?
Avatud ovaalse akna tuvastamise põhimeetodid on südame löögisageduse tavalised ehhokardiograafilised ja doppler-ehhokardiograafilised uuringud. Võibolla peamine küsimus, millega tuleb arst arutada, on see, mis peaks olema vanemate käitumise taktika, kui lapsel on see südame anomaalia?
Kõigepealt peate regulaarselt jälgima pediaatrilist kardioloogi, looma temaga püsiva kontakti. Korrapäraselt (üks kord aastas) korrake uuringuid, jälgige ovaalse akna suurust. Kui nad hakkavad langema (sagedamini kui mitte, juhtub) - imeline. Kui seda ei juhtu, peate probleemi lahendama spetsialistiga, mida veel teha. Avatud ovaalse akna tänapäevane ravi näitab avamise endovaskulaarset transkateeri sulgemist spetsiaalse seadmega.