Abordi oht: põhjused, sümptomid, ravi .
Nad jagavad katkestamise ohtu kahte rühma. Kui see tekib enne 28-nädalast perioodi, on see spontaanse abordi või abordi oht. Kui ajavahemik on 28-37 nädalat, on see juba enneaegse sünnituse oht (enneaegne laps saab sellistes tingimustes ellu jääda).
Katkemise põhjused
Tihtipeale raseduse katkestamine toimub mitmel põhjusel. Mõnikord on raske kindlaks teha, mis oli lähtepunkt, kuid arsti edasiseks taktikaks on see väga oluline. Katkemise oht on mitmeid põhjuseid:
- Hormonaalsed häired
Enamasti on see progesterooni defekt, mis tekib kuni 16 nädalat kollases kehas, pärast - platsentat. Sageli esineb kombinatsioon östrogeenide ja progesterooni (rasedushormoon) puudusest. Selle tulemusel ei ulatu endomeetrium täielikult ja loote muna ei saa implanteerida emakas ohutult. Katkemise oht võib põhjustada meeste suguhormoonide - androgeenide - ületamist, mis vähendab östrogeenide sisaldust. Samuti, kui rikutakse teiste hormonaalsete elundite (neerupealised, hüpofüüsi, kilpnäärme) funktsioone, mis mõjutavad munasarjade toimet kaudselt, võib see põhjustada katkemise ohtu.
- Viiruslikud ja nakkushaigused
Katkemise ohus on peamiselt süüdi naissoost seksuaaltervise (trikhomoniaas, tsütomegaloviirus, ureaplasmoos, klamüüdia jt) nakkushaigused ja põletikulised haigused. Nakkushaigused põhjustavad põletikku suguelundites, tõusevad üles, nakatavad membraanid, põhjustavad nende kahjustusi, mis põhjustab katkemise ohtu. Lisaks raskendab katkemise ohtu, mõjutades platsentat, häirides loote toitumist ja põhjustades arenguhäireid. Vähem tähtsad on levinud nakkushaigused (kopsupõletik, punetised, gripp). Selle katkemise põhjuseks on vitamiinide, loote hüpoksia, mürgistuse, palaviku puudumine.
- Emaka patoloogia
Kaasatud haigused (müoom ja teised) või emaka kaasasündinud väärarendid on samuti katkemise ohu põhjuseks. See on tingitud endomeetriumi patoloogiast, hormoonide puudusest, emaka struktuuri alahindamatusest.
- Isthmitsüstiline puudulikkus
Lihtsamalt öeldes - emaka lõhenenud, halvem emakakaela. See tekib hormonaalset puudulikkust või mehaaniliste vigastuste tagajärjel (emakakaela purunemine sünnituse ajal, abordid).
- Geneetilised kõrvalekalded
Loote geneetiliste kõrvalekallete tulemusena esineb kuni 70% varajastest abinõudest. Selliseid rikkumisi võib seostada pärilikkusega, ebasoodsate keskkonnatingimustega, kutsehaigustega.
- Raseduse ajal tekkivad patoloogilised seisundid
Nende hulka kuuluvad platsenta previa, mitmehadruniinid, gestoos, mille tulemusena verevarustus platsentris on häiritud, lootele hakkab kannatama, mis toob kaasa katkestamise ohu.
- Naise kroonilised somaatilised haigused
Püelonefriit, suhkurtõbi, hüpertensioon, südamepuuded põhjustavad samuti ohtu ja uteroplatsentaarse verevoolu rikkumist.
Katkestuste sümptomid
Valu on katkestusohu peamine märk. See võib olla teistsugune: intensiivsest ja kitsast kuni valu. Erinevad ja lokaliseeruvad valu: alaseljal, ristmikul, alakõhus. Hiljem hakkab naine kogema hüpertoonilist - emaka "petrification". Mõnikord luuakse ultraheli abil suurenenud tooni emakas, kui puuduvad kaebused valu kohta. See juhtub olema kohalik (teatud saidil) või üldiselt. Veel ohtlik märk - suguelundite verejooks on vähem levinud. Verejooksu iseloom on erinev: alates määrdumisest kuni kergeni. Punakas, heledad jooned on märgiks loote munarakkude eemaldamisest, mis hetkel toimub. Kui sekretsioon on tumedad verised, siis räägib see loote muna vana eraldumist, mille tagajärjel tekkis hematoom ja hakkas tühjenema.
Katkestamise ravi
Emotsionaalne ja füüsiline puhkepaus on katkemise ohu ravimise aluseks. Sel eesmärgil tuleb välja kirjutada rahustid (valerid, emalinn) ja voodipesu. Emakasisene hüpertensioon aitab eemaldada spasmolüütikumid: spazgan, papaveriin, but-spa. Hilisematel kuupäevadel, pärast 16 nädala möödumist, on ette nähtud tokolüütikumid, näiteks: alkoholi lahus, ginipraal, partustiseen. Verejooksu peatamiseks kasutatakse hemostaasi (naatriumetamsilaati, ditsinooni). Hormoonide puuduse korral kasutatakse progesterooni (Dufaston, Utrozhestan) asemel kasutatavaid ravimeid.