Neli tüüpi kahekordistumist on: tsüstiline, divertikulaarne, torukujuline ja segmentidevaheline. Kõigi duplikaatide ühine vara on nende tihe kontakt söögitoruga ja sellega suhtlemise puudumine.
Tsüstilised kopeeringud erinevad suuruse, keskmise kõhukinnisuse taseme ja limaskesta olemasolu kohta siseseinale. Vorm on halvasti ümmargune, läbimõõt varieerub vahemikus 5 kuni 10 cm. Lokaalsed peamiselt söögitoru üles ja keskmine kolmas osa.
Tsüstiliste replikatsioonide kasv parema pleura erosiooni suunas toimub 2,5 korda sagedamini kui vasakul. Koopia tekkimise ja söögitoru või bronhi valgustuse vaheline suhtlemine on väga haruldane ja esineb kasvute kahekordistamisel selle väärarengu komplikatsioonina. Duplitseerimise sisepinna vooderdava limaskesta membraan on struktuurilt identne mao (45,4%) vanglale või söögitorule (35,7%).
Kliinilised sümptomid
Peamised kliinilised ilmingud on juba märgitud lapse elu esimesel poolaastal. Need on põhjustatud peamiselt läbipaistvuse, hingetoru ja söögitoru kokkutõmbumisest. Ligikaudu pooled lastel on tsüsti enda sees esinevate protsessidega seotud sümptomid, näiteks kapsli venitamine põhjustab valuuntuleid, sisu kogunemine ja imendumine selle limaskestade poolt põhjustab palavikku. Mõnel juhul tekib verejooks. Vahetevahel söögitoru tsüstiline kahekordistus voolab asümptomaatiliselt ja tuvastatakse juhuslikult profülaktilise röntgendiga.
Hoolimata sellest, et tsüstid on lähemal asetsevad söögitoru seina külge, on hingetoru ja bronhi kompressiooni kliinilisi ilminguid varem täheldatud, mis on tõenäoliselt seotud söögitoru suurema nihkumisega. Kompressiooni sümptomid on köha, hingamise kurbustunne. Tulevikus arendada respiratoorseid häireid, väljendatuna stridorina, osalise hingamisteede obstruktsiooni. Lõpuks viib lõpuks äge või krooniline kopsupõletik, atellekaasid ja bronhekstaasia.
Söögitoru kokkusurumise hilisemad sümptomid ilmnevad vytesrygivaniya, oksendamine ja düsfaagia. Need sümptomid on püsiva iseloomuga, samal ajal kui hingamispuudulikkus esineb krambihoogudes. Regurgitatsioon ja oksendamine kohe pärast allaneelamist. Oksendatavas ja regurgitatsioonis mass sisaldab muutmata toitu.
Verejooks võib olla tsüsti tsüstilise kahekordistumise tüsistuse tagajärg tsüstist söögitorusse või hingamisteedesse. Sellistel juhtudel leidub verepreparaati röga või tagasitõmbunud toiduõli. Kui verejooksu tühimik tsüstid on see peidetud (varjatud).
Tsüstilised kopeeringud on ühendatud teiste elundite arengu puudustega, eriti selgroolülide ja ribidega tekkivate anomaaliatega.
Kuna söögitoru tsüstilise kahekordse iseloomustamise kliinilisi tunnuseid ei esine, kasutatakse selle diagnoosimiseks röntgeni meetodit. Selle meetodi abil ilmneb söögitoru tsüstiline kahekordistumine tagumises keskepesis ümarad moodused, sageli koos selgroolüli ja ribidega kaasasündinud deformatsiooniga. Siiski tuleb ümardatud teke eristada mitteneurogeensetest kasvajatest, bronhogeensetest ja dermoidsetest tsüstidest ja abstsessidest. Röntgenkontrastsuse uurimine, nagu ka eelmine, ei võimalda kindlaks teha söögitoru tsüstilise kahekordse täpse diagnoosi, kuna söögitoru kokkusurumise ja nihkumise tunnused näitavad mahulist haridust, kuid mitte selle olemust.
Ei ole piisavalt informatiivne söögitoru ja bronhide puud endoskoopiline uurimine.
Punktiarse tsüst tundub olevat üsna ohtlik protseduur, sest ilma meditsiinipraktika muutmata see tekitab kerge mediastinum tanni nakatamise ohtu.
Ravi
Aktiivne on ainus meetod söögitoru tsüstilise kahekordse ravi raviks (tsüsti eemaldamine). Kirurgilise ravi tulemused on üsna rahuldavad.
Mis puutub teist tüüpi söögitoru kahekordistamisse, siis on need väga haruldased ja praktiliselt tähtsad.
Kasvatage tervena!