Parim ravim on midagi, mida nii mina kui ka mu laps ei võtnud, arvavad paljud naised. Ja kõik eksperdid nõustuvad sellega. Teie ohutus ja vastsündinu tervis on arstide jaoks ülimalt oluline. Sellepärast on teil õigus saada kogu teave sünnitusel kasutatavate ravimite kohta. Arst peab teile rääkima, millised ravivõimalused on teie olukorras kohaldatavad, sõltuvalt tervislikust seisundist, raseduse käigust ja üldisest protsessist. Kavandatavast nimekirjast saate valida mistahes ravimi ja selle kasutamise viisi. Ärge konsulteerige teiega ainult siis, kui on tõsine oht teie elule ja beebi elule. Sellisel juhul on teie peamine ülesanne leida hea spetsialist ja täielikult usaldada teda. Olge rahulik, ilma vajaduseta ja olulise ütluste andmata, teile kohtumisi ei tehta.
Ilma valuuta
Loomulikult on teil piisavalt sisemist jõudu, et läbi kogu lapse välimuse protsessi. Kuid isegi kõige julgeema naise jaoks võib vajada abi väljastpoolt. On mitmeid rühmasid valuvaigisteid, mida kasutatakse erinevatel sünnitusjärgutel. Tasub teada, milline on parim tarvitamise valuvaigisti.
1. Ettevalmistav etapp
Kui sünnitate esmakordselt, saab see etapp paljude tundide jooksul libistuda. Sel ajal kokkutõmbed on reeglina haruldased, kuid sagedamini väga valusad. Kui need ei vii emakakaela avanemiseni, võidakse teile pakkuda intramuskulaarset anesteesia - see võimaldab teil kergeks uinuseks minna ja mõni valulik tund puhata, mis kindlasti säästab teie jõudu sündimisele tulevikus. Selline anesteesia on efektiivne 3-4 tunni jooksul.
Tagajärjed
Intramuskulaarne anesteesia võib põhjustada loote uimasust kardiotokogrammil, mis registreeritakse sünnituse ajal. Aga pärast ravimi lõppemist on tulemused kohe normaalsed.
2. Töö aktiivne faas
Selle aja jooksul saate kasutada nii lihasesisest anesteesiat kui ka epiduraalanesteesiat. Esimesel juhul on oluline süstida 30-40 minutit enne lapse ilmumist, muidu võib laps sündida uniseks ja aeglaseks. Ära muretse, väga varsti leiab ta oma sisemise tegevuse.
Epiduraalanesteesiasse sisestatakse ravimeid nimmepiirkonna epiduraalsesse ruumi (alumine keha jäetakse tundlikuks). Selline anesteesia ei oma toksilist toimet ega sisene ema ega lapse verd. Kuid selline anesteesia ei sobi kõigile. Vastunäidustused on lülisamba rasvumine või kirurgilised operatsioonid. Teine oluline tingimus on regulaarsete võitluste loomine (2-3-minutiliste perioodidega). Kui te enne anesteesiat teete, võib sünnitus minna.
Tagajärjed
Intramuskulaarne anesteesia ei oma negatiivset mõju. 3-4 tunni pärast lagunevad anesteetikumid täielikult ja neid ei leita verest.
Kui keisrilõike kasutatakse spinaanesteesiat, on võimalik peavalu. Neid saab kergesti eemaldada spetsiaalsete manipulatsioonidega. Sellisel juhul on neuralgilised kahjustused harvad. Ruumi, mille tasandil süst tehakse, ei sisalda selgroogu, on peaaegu võimatu siseneda väljuvate närvide juurde. Sellise anesteesi läbiviimise meetod on välja töötatud väga selgelt.
Kas vajate antibiootikume?
naised on B-rühma B-tüüpi streptokokkide kandjad, mis suurendab märkimisväärselt vastsündinud lapse haigestumise riski. Lisaks võib streptokokk, millel on platsenta negatiivne mõju, põhjustada loote hüpoksiat. Sellepärast on 36. rasedusnädalal kõigil tulevastel emadel soovitatav teha streptokoki olemasolu kindlaksmääramiseks määrdumine (välistest suguelunditest). Kui leitakse, kasutatakse sünnitusel antibiootikume (nt penitsilliini). Mõnikord määratakse profülaktilise eesmärgiga naistele antibiootikumid. Näiteks kui rase naine i8 tundi tagasi vee on lahkunud ja sünnitust ei ole veel alustatud.
Lisa kiirus
Lihtsalt nii, et kohe purjusid keegi ei saa. Kuid kui äkki on olukord, kus viivitamine võib mõjutada lapse seisundit ja ema heaolu, saavad arstid stimuleerida tööalast tegevust. Näiteks kui naine jõuab ebakorrapäraste kokkutõmmetega rasedus- ja sünnituskojasse, on Vedad 5 tundi tagasi või eriti keerulistes juhtudel lahkunud, kui tööpäev on vajalik.
1. Ettevalmistav etapp
Töö ettevalmistusfaasis kasutatakse spetsiaalset preparaati geeli kujul, mis viiakse tupele. See koosneb prostaglandiinide looduslike rhodostimulatorite analoogidest, mis valmistavad emakakaela ettevalmistamiseks eelseisvaks manustamiseks - lühendamiseks, pehmendamiseks, avamiseks.
2. Töö aktiivne faas
Tööjõu aktiivses faasis, kui kontraktsioonid ei ole piisavalt tugevad ja sagedased, emaka emakaks ei avane või äkitselt äkitselt järsku peatub äkki hakanud töid, kasutades oksütotsiini, mis suurendab emaka kokkutõmmete sagedust. Selline rodovosubuhdenie viiakse tihti koos anesteesiaga. Oksütotsiin manustatakse tilgutaja abiga kuni regulaarsete kontraktsioonide alguse ja emakakaela avanemiseni. Selle kasutamise aeg on rangelt individuaalne - keegi kestab 7 tundi kellegi jaoks 16. Kui pärast seda ei olnud stimulatsioon mingit mõju, peatatakse see ja töö lõppeb keisrilõiguga. Teave, et oksütotsiin kahjustab oluliselt veresooni, on seetõttu tulevase ema vererõhu suurenemise põhjus ning lapse hapniku (hüpoksia) puudumine on lootusetult vananenud. Platsentri tekitatud loodusliku hormooni sünteetiliste analoogide mõju veres on minimaalne.
Tagajärjed
On väga tähtis kasutada oksütotsiini ainult pärast ootamist, kui emakakael on muutunud pehmeks, küpseks. Tööstuse ettevalmistavas faasis (emakakael on piklik, tihe) tihtipeale tihtipeale keisrilõike.
Tõsiasi
Nspsi ja papaveriini kasutamine tööl ei ole teaduslikult õigustatud. Sageli on need ravimid ette nähtud emakakaela lõdvestamiseks ja koodiprotsessi kiirendamiseks. Kuid need võivad eemaldada ainult lihasspasmid, samal ajal kui emakakael on sidekude. Selles olukorras on nende kasutamine mõttetu.
Sügav sukeldumine
Välismaal kasutatakse üldist anesteesiat sünnitusel harva. Näiteks USAs on ainult 5-7% keisrilõike. Kui meie riigis on selle kasutamise sagedus ligikaudu 70%! Esialgu antakse emale intravenoosne süst, naine jääb uniseks, mille järel suunatakse narkootikumide kaudu spetsiaalset toru, toetades seda kogu operatsiooni ajal sellises olekus.
Allergiline reaktsioon narkootilistele ravimitele esineb ainult 1 naise kohta miljoni kohta. Ema ja beebi peamised ohud on seotud arstide meeskonna kogemuse ja meeskonnatööga. Selleks, et kasutatavaid ravimeid saaks kõige väiksemas koguses sattuda beebi verdesse, peate selle eemaldama emakast nii kiiresti kui võimalik.
Lisaks on väga oluline, et laps sattus kohe neonatoloogi kätte. Ta võib esineda unisust ja hingamislihaste nõrgenemist. Kui koor neelab amnionivedelikku, on vaja, et keegi aitaks tal kõhtu ära puhastada. Spetsialist hindab lapse seisundit. Kui ta ei näita mingeid hüpoksia märke (hapnikupuudus), on ta teiste imikutega, ainult lähemal järelevalve all. Kui see on vajalik, võib vaja minna hapnikumaskiga inkubeerimist. Igal juhul on lapse üldanesteesia kasutamise kõik tagajärjed tema elu esimestel päevadel elimineeritavad.
Naised, kes on täielikult vastu mis tahes ravimi kasutamisele, võivad enne sünnitust allkirjastada eridokumendi. See näitab, et üldise protsessi tulemustega võtavad nad endale kõik vastutust.
Mõnel juhul, kui naisel on väga rasked kokkutõmbed, mis ei vii emakakaela avanemiseni, piisab keha vedelate reservide täiustamisest. Sellisel juhul lõdvestavad emaka silelihased ja kontraktsioonid toimivad
Sest esimese kirurgilise sektsiooni anesteesiat rakendas 1847. aastal sünnitusabiinik J. Simpson. See oli kloroform.
Mõistlik ettevaatusabinõud
Paljudes sünnitushaiglates loovutavad kõik tulevased emad eranditult soolalahusega tilguti. Miks? Võimalus reageerida viivitamatult igale hädaolukorrale ja viivitamatult see kõrvaldada. Sünnitus on eeldatav, kuid äärmiselt ettearvamatu protsess. Sellepärast peame pidevalt pääsema veeni, nii et kiireloomuliste juhtude korral saab kateetri kaudu kiiresti sisestada vajalikud ravimid. Mõnikord määratakse tulevastele emadele tilguti soolalahust koos glükoosiga. See on eriti oluline neile, kes ei ole enne sünnitust söönud. Sellisel juhul on glükoos suurepärane energiaallikas, mis on kahtlemata kasulik ema sünnitusele ja pärast seda, kui ta saab kõigepealt vajutada tema kauaoodatud lapsele. Füsioloogiline soolalahus ja glükoos on täiesti ohutud nii emale kui beebile.