Kuidas algab allergia? Selle arengus eristatakse kolme etappi.
Esimene etapp - allergeen siseneb kehasse. Allergeenina võib toimida midagi: toit, loomakarvad, õistaimede õietolm, kodumasinad, kosmeetika. Immuunsüsteemi rakud tunnistavad neid aineid võõradena ja käivitavad antikehade tootmise. Uued moodustunud antikehad võivad oodata allergeeniga kokkupuudet järgmisel aastal, järgides niinimetatud rasvunud rakke limaskestade ja epiteeli kudede all.
Teine etapp - allergeen siseneb kehasse. Antikehad reageerivad sellele ja käivitavad nuumrakkude avamise mehhanismi ja bioloogiliselt aktiivsete ainete (serotoniini, histamiini ja teiste) vabanemise mehhanismi. Need on ained, mis põhjustavad peamisi allergilisi sümptomeid (neid nimetatakse ka põletikuvastasteks hormoonideks või põletiku vahendajaks).
Kolmas etapp on ise allergiline reaktsioon. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabastamise tõttu algab vasodilatatsioon, süveneb kudede tungimine, tekib tursed, algavad põletikud. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk - vererõhu järsk langus, mis on tingitud tugevast vasodilatatsioonist.
Kõige teravam allergoos jaguneb kergeks ja raskeks. Valgusvormid on järgmised:
* Allergiline riniit - limaskestade turse, mille tõttu on nina kinnitatud, hingamine on raske, aevastamine, vesi limaskesta sekretsioon, põletikunägemine neelus.
* allergiline konjunktiviit - pisaravool, silmalau ödeem, punetus, konjunktiivi süstimine (nähtavad silma paistetud ained), valgusfoobia, silmavahu vähenemine.
* lokaalne urtikaaria - nahk on kaetud teravdatud blistritega, neil on kahvatu keskosa ja üles tõstetud servad, mis näitab tugevat sügelust.
OASi rasked vormid on järgmised:
* Üldine urtikaaria - naha kogu pind on kaetud teravdatud blistritega, ja kõik sellega kaasneb kogu keha sügelus.
* Edema Quincke - naha ja nahaaluskoe ja limaskestade turse. Samaaegselt võib alata liigeste, seedetrakti ja kõri ödeem. Seedetrakti tursega algab iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Kui kõriturse esineb köhvel, võib hakkama hakata.
Anafülaktiline šokk - vererõhk, kõhukinnisus (kerge šokk) või teadvuse kaotus (tugev šokk), kõriturse ja hingamisraskused, valu kõhus, tugev sügelus, urtikaaria järsult langus. See ilmneb esimese viie minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga.
Rasedatel naistel esineb tihti lööve, allergiline riniit ja Quincke ödeem. Pealegi, kui emal on allergiline reaktsioon, siis ei esine lootele allergiat (ligipääs antikehadele platsentaani kaudu on suletud), kuid lootele mõjutab ema üldist seisundit, mis halvendab verevarustust lootele nii allergoosi kui ka allergiavastaste ravimite mõju all.
Allergiate ravimise peamine eesmärk on tema sümptomite tõhus ja turvaline kõrvaldamine. Raseduse korral - ilma riskita ravimite kahjuliku mõju loote arengule. Esimesel esineval allergilisel reaktsioonil tuleb allergikutele pöörduda, isegi kui OAZ seisund oli lühiajaline. Lõppude lõpuks on allergilise allergia peamiseks ja parimaks raviks täielik kokkupuude allergeeniga. Selle avastamiseks tehakse mitmesuguseid uuringuid: tehakse kindlaks IgE antikehade tase veres ja viiakse läbi naha skarifikatsioonitestid (tuntud allergeenide alusel valmistatud lahust manustatakse naha all minimaalsel kogusel ja keha reageerib sellele süstimise ümber tekkinud või mitte vormitud turse korral )
Millised meetmed OAS-i puhul on äärmiselt vajalikud? Esiteks, kui teate oma allergeeni - ärge lubage sellega kontakti või kõrvaldage selle mõju teile. Pärast seda konsulteerige arstiga. Kui konsulteerimine on mingil põhjusel võimatu, siis on olemas antiallergeensete ravimite loetelu.
Antiallergeensed ravimid on kahel põlvkonnal. H2-histaminblokerite esimene põlvkond on:
Suprastiin (kloorpürimidiin) - ägedate allergiliste reaktsioonide ravimisel võib seda võtta ka rasedatel.
Pipolfen (piperatsilliin) - on kõrge antihistamiinikumõju, rahusti, hüpnootiline, antipsühhootikum, antiemeetiline, hüpotermiline toime ning raseduse ajal on see väga soovimatu.
Allertec (kitüeriin) - blokeerib perifeerset histamiini H1-retseptorit, kui see ei põhjusta sedatsiooni ja on rasedate naiste teisel ja kolmandal trimestril üsna vastuvõetav.
Tavegil (klemastin) - aitab vähendada turset, vähendab märgatavat sügelust ja aitab vähendada veresoonte läbilaskvust. Raseduse korral võib seda kasutada ainult otsese ohu korral patsiendi elule ja muid ravimeid pole.
Teise põlvkonna H2-histaminoblokaatorid on:
Klaritiin (loratadiin) - kasutatakse allergilise riniidi ja allergilise konjunktiviitiga seotud sümptomite kõrvaldamiseks raseduse korral, seda saab kasutada ainult siis, kui allergilise reaktsiooni oht on suurem kui ravimi võtmisel. Kuid seda riski hindab ainult arst.
Kolmas põlvkond H2-histoblockers on
Feksadiin (feksofenadiin) - stabiliseerib nuumrakkude membraane ja vähendab histamiini vabanemist nendest, selle toime jätkub 24 tunni jooksul, ei oma kardiotoksilisust, sedatsiooni, ei mõjuta psühhomotoorseid reaktsioone ja on vastunäidustatud ka raseduse ajal. Arst võib määrata ainult juhul, kui ohustab ema elu.
Milliseid ravimeid võin allergiaga võtta? Kõige tähtsam on mitte proovida allergiat ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga, määrata allergeenide liiki ja püüda neid igapäevaelus vältida.