Suguelundite (suguelundite) endometrioos on, kui patoloogiline protsess toimub suguelunditel (emakas, munasarjad, munajuhad, vagiina endometrioos) ja ekstragenitaalid, kui fookused paiknevad väljaspool suguelundeid. See võib lokaliseeruda põisas, pärasooles, liinis, neerudes, sooltes, membraanides, kopsudes ja isegi silma konjunktiivis. Suguelundite endometrioos jaguneb sise- ja välistingimustes. Sisemine osa sisaldab emaka endometrioosi ja munajuhtude interstitsiaalset osa. Välimiseks - torud, munasarjad, tupp, vulva.
Seda haigust esineb kõige sagedamini 35-45-aastaste naiste seas.
Endometrioosist põhjustatud põhjuste hulgas on suurt tähtsust vigastustele - kirurgilistele sekkumistele, abordidele. Emaka limaskesta diagnostika kuretaaž, emaka sondimine, pertubatsioon võib samuti kaasa aidata endometrioosi tekkimisele. Pärast diathermokoagulatsiooni võib ilmneda haigus - siis tekib emakakaela ja retrokverviline endometrioos. Emaka korduvkasutamine võib põhjustada endometriosiini ainult trauma, aga ka vere tagasihaaretamise tõttu munajuhadele või kõhuõõnde. Emakakaela ebapiisav palpatsioon operatsiooni ajal, menstruaalvee väljavoolamise raskused ühel või teisel põhjusel (emakakaela atresia, emaka retrofleksia) põhjustavad ka endometrioosi, kaasa arvatud ekstragenitaalse alguse.
Kliiniline pilt.
Sisemise endometrioosi peamine märk on menstruatsiooni rikkumine, mis omandab hüperpolümenorröa iseloomu. Mõnikord on menstruatsiooni lõpus või mõni päev pärast seda pruun välja joonud. Osa sümptomist on düsmenorröa (valulik menstruatsioon). Valu tekib paar päeva enne menstruatsiooni, menstruatsiooni ajal suureneb ja lõpeb pärast seda. Mõnikord võib valu olla väga tugev, millega kaasneb teadvuse kaotus, iiveldus, oksendamine. Menstruatsiooni ajal võivad endometrioosist mõjutatud elundid suureneda.
Munasarjade endometrioos põhjustab endometrioidseid ("šokolaadit") tsüste, valulikku valu alakõhus ja rist.
Retrokärvi endometrioosiga kaasneb ka valu alakõhus ja alaseljal, seostatakse menstruatsioonitsükliga. Valusündroomi tugevdab defekatsioon, gaaside põgenemine.
Emakakaela endometrioos ilmneb kliiniliselt silmatilkade kindlaksmääramisega enne ja pärast menstruatsiooni.
Ekstragenitaalne endometrioos on kõige sagedamini postoperatiivsed armid ja naba. See areneb reeglina pärast günekoloogilisi operatsioone. Endometriootilise protsessi lokaliseerimise kohtades leitakse mitmesuguste suurustega tsüanotoossed vormid, millest vere võib menstruatsiooni ajal vabaneda.
Paljud naised üksikasjaliku kontrolli käigus näitavad ternespiima jaotumist nibudest.
35-40% -l naistel, kellel on endometrioos, diagnoositakse viljatust. Aga siin me ei räägi viljatusest kui sellisest, vaid viljakuse vähendamisest - rasestumisvõimalusest.
Ravi meetodi valik sõltub patsiendi vanusest, endometriooodipõletiku asukohast ja kliiniliste sümptomite raskusastmest. Suguelundite endometrioosi ravi kaasaegne patogeneetiline kontseptsioon põhineb kombineeritud ravimisel meditsiiniliste ja kirurgiliste meetoditega.