Peamised sisesekretsiooni näärmed on:
- hüpotalamus (ajus);
- ajuripats (ajus);
- kilpnäärme (kaela esipinnal);
- pankreas (kõhuõõnes);
- neerupealised (neerude ülemistel postidel);
- munasarjad ja munandid. Tänu sisesekretsiooni- ja närvisüsteemide hästi koordineeritud tööle säilivad elutähtsad funktsioonid.
Hormoonide tasakaaluhäired
Hormoonide taseme reguleerimine kehas toimub tagasiside põhimõttel. Vastuseks mistahes hormoonide taseme langusele aktiveeritakse selle tootmise eest vastutav näär. Vastupidi, kui hormooni tase suureneb, väheneb näärme aktiivsus. Hormoonide liiga kõrge või madal tase võib kehale kahjulik olla. Hormonaalse tasakaalu mis tahes rikkumine võib põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, alates viljatusest kuni rasvumiseni. Endokriinsüsteemi mõningaid häireid on raske diagnoosida, nii et hormonaalset tasakaalustamatust kahtlustatavate patsientide korral viiakse põhjalikku uurimist endokrinoloogile. Et tuvastada rikkumiste täpne põhjus, on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Näärmete funktsiooni hindamiseks mõõdetakse selle toodetud hormooni taset. Hormoonide tasakaaluhäiretest tingitud kliinilised sümptomid võivad olla näärme aktiivsuse kaudsed näitajad. Kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud, võib ette kirjutada sobiva ravi.
Endokriinsüsteemi häired on kaks peamist tüüpi:
• kahjustatud hormoonide tootmine;
• sihtorganite suutmatus reageerida vastavale hormoonile.
Endokriinsed haigused
Kõige sagedasemad endokriinhaigused on:
• Suhkurtõbi - on seotud ebapiisava insuliini tootmisega või kudede tundlikkuse puudumisega;
• diabeet insipidus - areneb hormooni vasopressiini ebapiisava tootmisega;
• hüpotüreoidism - mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide puudulikkus; täiskasvanutel avaldub loidus ja kehakaalu tõus;
• türotoksikoos - on seotud kilpnäärme hormoonide liigse tootmisega; sümptomiteks on südamepekslemine ja värisemine (värisemine);
• Cushingi sündroom - areneb koos glükokortikoidide (neerupealiste hormoonide) liigse suurenemisega; sümptomid on rasvumine ja vererõhu tõus;
• Akromegaalia ja gigantism - täheldatakse peamiselt hüpofüüsi kasvajaga.
Näärmehäire
Hüperfunktsioon (näärme aktiivsuse suurenemine) võib täheldada näärmekoe kasvajaga, millega kaasneb tagasiside põhimõtte rikkumine. Mõnedel autoimmuunhaigustel esineb näärmete mõjutavate antikehade areng, mis väljendub hormoonide suurema sekretsiooniga. Sarnased tagajärjed võivad põhjustada nääreinfektsiooni. Endokriinset patoloogiat täpselt diagnoosida, välja arvatud diabeet, võib olla üsna raske. Paljudel neist on iseloomulik aeglane areng ja spetsiifiliste sümptomite viivitamine.
Uurimistulemuste hindamine
Endokrinoloog, kes uurib patsienti, et tuvastada võimalikke endokriinseid häireid. Suhkruhaigust iseloomustab ebapiisav insuliini tootmine, mis põhjustab neerudes vabanenud veres glükoosisisalduse. Uriini analüüs aitab seda paljastada. Endokriinsete häirete olemust uuritakse vereanalüüsi abil. Sellisel juhul võib verd tuvastada hormoonide või muude ainete normaalse tasemega võrreldes. Seejärel tehakse mitmesuguseid lisauuringuid:
• vereanalüüs - hormoonide või muude veres sisalduvate ainete taseme muutuste tuvastamiseks. Mõnel juhul võetakse proovid hormoonide tootmise stimuleerimiseks või summutamiseks;
• uriinianalüüs - saab mõõta kehast eemaldatud hormoonide kontsentratsiooni; seda kasutatakse ka hormoonide tekkehäirete tuvastamiseks;
• geneetiline analüüs - DNA mutatsioonide identifitseerimine, mis võib olla sisesekretsioonisüsteemi haiguste põhjustajaks, võib diagnoosi selgitamiseks kasutada ka;
• visualiseerimismeetodid - tehakse uuringuid nääre pildi loomiseks; kompuutertomograafia on eriti informatiivne kasvajate diagnoosimiseks, mis võivad olla hormonaalse tasakaalustamatuse põhjuseks;
• radionukliidimeetodid - nääri kuju saab saavutada märgistatud isotoopide sisestamisega, mis võimaldab hinnata selle funktsiooni. Pärast häirete põhjuste tuvastamist määrab endokrinoloog optimaalse ravirežiimi. Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda operatsioon, mille käigus eemaldatakse kahjustatud näärmed, kuid pikaajaline ravirežiim on tõenäolisem. Suhkruhaigus on üks kõige sagedasemaid ainevahetushäireid ning seda iseloomustab nõrgenenud janu ja polüuuria (suurenenud uriini maht). Kilpnäärme eest vastutab kilpnäärmehormoonide sekretsioon, millel on oluline roll ainevahetuse reguleerimisel. Selle näärme funktsiooni rikkumisega kaasnevad ainevahetushäired. Hüpofüüsi osa asub aju baasil. See sekreteerib mitmeid hormoone ja reguleerib ka hormoonide tootmist teiste näärmetega. Hüpofüüsi rikkumist põhjustavad märkimisväärsed muutused hormoonide tasakaalus, mis võivad avaldada pikaajalisi tagajärgi. Neerupealised paiknevad neerude ülemistel postidel ja vastutavad mitme hormooni sekretsiooni eest. Vere taseme muutmine võib põhjustada selliseid haigusi nagu Addisoni tõbi või Cushingi sündroom.