Need võivad viia lootele ebapiisava verevoolu ja võivad olla nii ema kui ka lapse jaoks ohtlikud. Artiklis "Embrüote verejooks raseduse ajal" leiate palju huvitavat ja kasulikku teavet enda jaoks.
Põhjused
Enne verejooksu on mitu põhjust. Esmane diagnoos tehakse, arvestades nende intensiivsust ja teiste sümptomite esinemist, enamik neist ei ole kaasatud ja hakkavad äkki. Raseduse ajal verejooksu korral pidage koheselt nõu arstiga. Verejooksu allikaks on tavaliselt platsenta või emakakaela anumad. Platsenta madal asukoht emakaõõnes (praevia) tuleb välistada.
• Verejooks emakakaelast
Raseduse ajal võib esineda emakakaela ektroopiini (emakakaela kanalisatsiooni limaskestade esilekutsumine). Emakaka kanali limaskestad on väga pehmed ja võivad veritseda. See verejooks on tavaliselt kahjulik ja tekib tihtipeale pärast seksuaalvahekorda. Ektroopiumi areng võib käivituda infektsiooniga, millega kaasnevad patoloogilised eritamised tupest.
• Placenta praevia
Platsenta esitus viitab selle kinnitusele alumises emakasisesegmendis üle 28 nädala pikkuse rasedusperioodi vältel. Enne 18. rasedusnädalat on igal kuuendal naisel madal platsentaal. Kuid tavaliselt, kui emakas suureneb, suureneb platsenta asend ja enamasti 28-ndal nädalal määratakse emaka põhjas. Platsenta levimus on sagedasem suitsetajatel, kes on läbi teinud keisrilõike ja vanematel naistel.
• Platsenta enneaegne eraldumine
Enneaegset eraldumist eemaldatakse platsenta emaka seinast. See patoloogia põhjustab lootele tõsiseid tagajärgi, eriti ulatusliku saidi lahutamisel. Verejooksu võib enneaegse sünnituse tõttu raskendada. Platsenta olulise osa eraldamine nõuab kohe keisrilõike, sest antud juhul verevool lootele on häiritud. Väiksema ala eraldumisel ei teostata erakorralist kohaletoimetamist, kuid ema ja loote seisundit tuleb hoolikalt jälgida.
• Platsenta serv
Verejooks võib tekkida siis, kui platsenta on kõrvalasendis. Tavaliselt on see väikese intensiivsusega ja ei kahjusta emad ja looteid. Diagnoos tehakse pärast emakakaela patoloogia, previa ja platsenta enneaegset eraldumist. Reeglina peatub selline verejooks lihtsalt. Verejooksu põhjuste kindlaksmääramiseks sünnieelse perioodi vältel on rase naine põhjalikult uuritud. Ema ja loote seisundi hindamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Raseduse ajal verejooksu korral tuleb arst otsekohe uurida naise. Võimalik kahtlustada selle põhjus juba uurimisel - näiteks platsentapuuduse korral on emakas tihedalt ja valulik ning platsenta previa puhul on lootel tihti vale positsioon (loote esilekutsumine) ja pea ei ulatuva vaagnapõõsasse.
Vaginaalne eksam
Vaginaalne uuring tehakse ainult pärast ultraheli abiga platsentseerimise välistamist, sest selle patoloogiaga võib see põhjustada massilist verejooksu. Kui vaginaalne uurimine võib paljastada emakakaela patoloogiat, näiteks ektronioni. Raku koostise määramiseks analüüsitakse rase naise verd. Samuti on hädaolukorras vaja valida doonorveri vereülekandeks. Tavaliselt paigutatakse rasedatele venoosne kateeter.
Loote hindamine
Loote seisundi hindamiseks tehakse kardiotokograafia (CTG), mis registreerib tema südame aktiivsust. Platsenta veritsust võib kaasneda koordineerimata emaka kokkutõmbed. Kardiotograafi abil saab salvestada esimesed kokkutõmbed ja enneaegse sünnituse tunnused. Ultraheli kasutatakse platsenta previa välistamiseks ja loote arengu ja aktiivsuse jälgimiseks. Verejooksuga rase naine saadetakse tavaliselt haiglasse vaatamiseks. Sageli esineb madala intensiivsusega veritsusi, mis peatuvad iseenesest (vajalik on ainult päeva seisukorra kontrollimine). Platsenta previaga on aga raske ennustusi teha ja paljudel patsientidel on vaja pikaajalist hospitaliseerimist. Suurema verejooksu tekke suurim oht tekib siis, kui platsenta täielikult kattub emakakaelaga. See muudab võimatuks loomuliku manustamise, nii et meditsiinitöötajad tuleks ette valmistada erakorralise keiseraktsiooni jaoks.
Enneaegne sünnitus
Mis tahes etioloogia mõõdukas veritsus suurendab keisrilõikega enneaegsete sünnide tekke riski - spontaanne või kunstlik. Kõige kliiniliselt oluline probleem enneaegsele lapsele on kopsude ebatäielikkus. Enneaegse sünnituse risk on ette nähtud loote kopsude küpsemise kiirendamiseks väikestes steroidide annustes. See on ohutu sündimata lapsele.
Vere tüübid
Ligikaudu üks viiest 15-st naisest on negatiivne Rh tegur veres. Rhesuse konflikti vältimiseks järgnevate raseduste korral anti sellistele patsientidele anti-D-immunoglobuliini süsti 72 tunni jooksul pärast verejooksu.