Sisu
Mis on kurettaažMis on kurettaaž
Emaka limaskesta eemaldamine liigitatakse emaka keha ja emakakaela kanali limaskesta eemaldamiseks. Meditsiinipraktikas kraapimist kasutatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Näiteks emaka verejooksuga, õõnsuse ja emakakaela polüübid jne. Samuti viiakse kraapimine läbi, eesmärgiga katkestada rasedus kuni 12 nädala jooksul. Kaitseb pärast raseduse sunniviisilist lõpetamist hilinemisega ja sünnitusjärgsel perioodil koos ebakorrapärase raseduse katkemisega. Kui platsenta viibib emakaõõnes, mis on emaka veritsuse põhjus.
Vastavalt meditsiinilisele määratlusele on emakas lihasorgan, mis sarnaneb kuju "pirniga". Emaka looduses on õõnsus, mis emakakaela kaudu suhtleb väliskeskkonnaga. Emakaõõs on kaetud endomeetriumi limaskestaga. Menstruatsioonitsükli ajal endomeetrium paksub. Kui rasedust ei toimu, keha lükatakse kere tagasi. On mõistatusi. Pärast menstruatsiooni hakkab endomeetrium uuesti kasvama.
Limaskesta eemaldamise protseduuri ajal eemaldatakse mehaaniliselt ainult endometrium. Tõde ei ole kõik limaskest eemaldatud, vaid ainult funktsionaalne pinnakiht. Pärast emaka membraani kureteerimist jäävad endomeetriumi kasvukihid, millest kasvab uus limaskestade membraan.
Enne ja pärast operatsiooni
Tavaliselt tehakse kraapimisoperatsioon vahetult enne menstruatsiooni, vaid paar päeva enne selle alustamist. Seda tehakse nii, et emaka limaskesta kuretaaž aja jooksul langeks kokku endomeetriumi tagasilükkamise füsioloogiliste perioodidega. Operatsiooni eelõhtul uurib naine anesteesia. Operatsiooni päeval - sünnitusabi-günekoloog. Üldine uurimine, tupe ja emakakaela uuring peeglite abil ja manuaalne uuring emaka asukoha ja kuju selgitamiseks. Tüsistuste välistamiseks ja kontratsioonide tuvastamiseks kuretaažile.
Operatsioon viiakse tavaliselt läbi günekoloogilise tooli üldanesteesia (kuid mõnikord kohaliku) all. Emakakaelanal laieneb erinevate diameetrite sisestatud lahustitega. Kogu operatsioon kestab umbes 15 minutit. Pärast patsiendi emaka kureerimist, patsiendid veedavad haiglas mitu tundi või päeva. Ühe kuu jooksul pärast operatsiooni peaks hoiduma seksuaaltegevusest. Tüsistuste vältimiseks tuleb arst jälgida. Need hõlmavad järgmist:
- emaka perforatsioon (seina terviklikkuse rikkumine), infektsioon, põletiku areng;
- emakasisene adhesioon, mis võib põhjustada menstruaaltsükli ja reproduktiivse funktsiooni halvenemist.
3-10 päeva jooksul pärast operatsiooni ilmuvad mõnikord märganud kohad. Tuleks hoiatada, kui heide lõpetatakse peaaegu kohe ja samaaegselt tekib valu kõhuõõnes. On hirm, et emakakaela kanal tekib spasme ja hematoomi (vere koguneb emakaõõnes). On koheselt vaja pöörduda arsti poole ja asuda USA-sse. Hematoomide arengu ennetamiseks võib profülaktika esimestel operatsioonipäevadel võtta no-shpa 2-3 korda päevas (1 tablett). Samuti on postoperatiivsel perioodil ette nähtud väike antibiootikumide kurss - põletiku ja teiste komplikatsioonide vältimiseks.
Diagnostika
Emaka limaskesta diagnostiline kuretaaž materjali edaspidise uurimisega toimub kahtluse korral düsplaasia ja emakakaelavähi, tuberkuloosi korral. Emaka membraani kraapimine toimub diagnoosimiseks juhtudel, kui ultraheliandmed ei võimalda täpset diagnoosi:
- Emaka verejooks, mis ilmneb raseduse, viljatuse ja mõnel muul juhul märke.
- Kui naisel on verehüüvete vabanemisega pikad ja rikkad menstruatsioonid.
- Kui esineb verine intermenstruaalse sekretsioon.
- Kui naine ei saa pikka aega rasestuda.
- Teiste haruldaste haigustega.
- Terapeutiline kraapimine viiakse läbi, kui tuvastatakse patoloogilised vormid.
Arst võib ultraheli limaskesta muutusi jälgida, kuid kõikidel juhtudel ei ole ultraheli võimalik täpselt diagnoosida. Mõnikord tuleb ultraheli teha mitmel korral enne ja pärast menstruatsiooni. See on vajalik patoloogiliste koosmõjude kindlakstegemiseks. Kui moodustumine jääb pärast menstruatsiooni - määrake emaka limaskesta kureteet.
Membraanide jääkide eemaldamiseks pärast sünnitust, raseduse katkemist, ebaõnnestunud abordi on ette nähtud ka kraapimine.
Vastunäidustused
Emaka limaskesta eemaldamine on vastunäidustatud, kui:
- ägedad nakkushaigused, siseorganite krooniliste haiguste ägenemine;
- genitaalide ägedad ja alatähtsad põletikulised haigused;
- emaka perforatsiooni kahtlus (seina terviklikkuse katkemine).
Erijuhtudel (nt sünnitusjärgse perioodi raske verejooksu korral) vastunäidustusi ei võeta arvesse.
Emaka limaskestade kraapimine võib diagnoosida mitmeid tõsiseid haigusi, katkestada soovimatu rasedus. Kuid see on ohtlik operatsioon võimalike komplikatsioonidega.