Igal aastal muutuvad üha enam healoomuliste emakavähkide diagnoosimise juhtumid. Healoomulisi tuumoreid nimetatakse erinevalt sõltuvalt sellest, kus nad arenevad (millisesse kudedesse). On fibroidid, fibroidid, fibroidid, leukeemiaid.
Kui usute meditsiinistatistikasse, on emakasisesed fibroidid diagnoositud igas viiendas naises, kelle vanus on kolmkümmend kuni nelikümmend viis aastat. Need reeglid on üldjuhul naised. Üheksakümmend viis juhtumit sajast tekib kasvaja emaka kehas ja ainult viiel juhul emakakaelas.
Emaka healoomulise kasvaja arengu peamine põhjus on suguhormoonide taseme tasakaalustamatus (östrogeeni vähenenud tase). Tavaliselt toimub see menopausi ajal. Tuleb märkida, et healoomuline kasvaja vähirakkudes peaaegu ei degenereerita.
Kliiniline pilt
Emaka mioma kliiniline pilt eristub märkimisväärsel polümorfismil ja sõltub suurel määral naise vanusest, paiknemisest, haiguse kestusest, teke suurusest ja selle morfogeneetilisest tüübist. Lisaks võib kasvaja mõjutada suguelundite ja ekstrahenitaalsete kaasnevate haiguste esinemist. Neljateistkümnel juhtudel ei põhjusta kasvaja pikka aega sümptomeid.
Pahaloomulise kasvajaga degeneratsiooni tõenäosus on väga madal - 0,25-0,75%, menopausi ajal on risk veidi kõrgem. Kuid emaka fibroidid kaasnevad sageli kõhunäärmevähi, piimanäärmetega, endomeetriumiga.
Fibroidide sümptomid:
- verejooks;
- kasvaja suuruse suurenemine;
- valu;
- naaberorganite töö katkestamine.
Ravi
Myometiga spetsialisti määramine sõltub moodustumispaigast, myomaalsete sõlmede suurusest ja arvust, sümptomitest, samaaegse patoloogia esinemisest, naise vanusest ja soovist järglasi tulevikus, hariduse morfo-ja patogeneesi tunnuseid.
Pathogenetically põhjendatud fibroidide ravi on meditsiiniline ja kirurgiline, st kombineeritud mõju. Seega, kuigi on ilmnenud palju tänapäevaseid ravimeetodeid - laser, elektro- ja krio-kirurgia, on endoskoopiliste meetodite kasutamine hormonaalsete preparaatidega veelgi kiireloomulisem. Konservatiivse ravi eesmärk on vähendada kasvaja sümptomite ja (või) suuruse raskust.
Kirurgilise sekkumise kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:
- tuumori suuruse kiire kasv;
- naaberorganite töö rikkumine;
- suur hulk haridust (raseduse neljateistkümnendal nädalal);
- teiste suguelundite haiguste esinemine, mis vajavad kirurgilist sekkumist;
- müoomia alamõõsine asukoht, millega kaasneb rohkelt ja pikaajaline menstruatsioon, aneemia;
- müomotoosset sõlme nekroos;
- alperitoneaalne müoom, millel on õhuke alus (jalgadel); sellised koosseisud on seotud suure tõenäosusega sõlme aluse pöörlemisest ja selle nekroosi tekkimisest tulevikus;
- viljatus (juhtudel, kui on tõestatud, et viljatus põhjustab just seda haigust);
- emakakaela müoom koos tupe lokaliseerimisega.
Kirurgiline sekkumine võib olla: konservatiivne, poolradikaalne ja radikaalne. Väikeses vaagis paiknevate elundite ligipääsu olemusena võivad operatsioonid olla vaginaalsed ja kõhupiirkonnad. Sekkumise suurus sõltub olemasolevatest günekoloogilistest haigustest (munajuhade, endomeetriumi, munasarjade ja emakakaela seisund), naise vanusest, reproduktiivsusest.
Konservatiivsed tegevused on järgmised:
- alamõõnesõlmede eemaldamine;
- sõlmede eemaldamine (muidu konservatiivne müomektoomia).
Poolarakkade toimingute hulka kuuluvad:
- emaka kõrge amputatsioon;
- emaka rabandus.
Selliste toimingutega jääb naiste menstruatsioon endiselt, kuid reproduktiivfunktsioon puudub.
Radikaalsed toimingud on:
- emaka supravaginaalne amputatsioon;
- emaka väljalangemine;
Kui naine on huvitatud reproduktiivse funktsiooni säilitamisest, siis on ta enokuleeritud müomatoorsed sõlmed. Kui kasvaja asukoht on subsseroosne, siis konservatiivne müomektoomia viiakse läbi kõhu- ja laparoskoopiliste meetoditega. Kui kasvaja on submucosal, viiakse myomektomia läbi hüsterosektograafiaga.