Avatud luumurd: esmaabi

Murd on avatud, kui pehme katte pehme kude on kahjustatud, mis avab luumurdude piirkonnale sisenemiseks infektsiooni otsese tee. Fragmentide korrigeerimisel ja haava sulgemisel tuleks nakkuse ohu minimeerimiseks järgida erieeskirju. Avatud luumurrud, mille puhul luu killud häirivad naha terviklikkust, esinevad tavaliselt raskete vigastuste tagajärjel ja sageli kaasnevad teised vigastused. Peamised ravimeetmed on suunatud haige inimese hingamisteede läbilaskvuse säilitamisele või taastamisele, hapnikule ligipääsu tagamiseks ja vererõhu reguleerimiseks. Pärast elutähtsate funktsioonide stabiliseerumist on võimalik alustada pragunemise tegelikku käsitlemist. Avatud luumurd, artikli esimene teema on esmaabi.

Tüsistused

Avatud murru patsiendil on suur kahjustuse komplikatsioonide oht. Eriti on võimalik pikaaegne luumurd (latentsest konsolideerumisest) või adhesiooni puudumine (luumurd ei ole kasvanud) ja kudede infektsioon avatud murru piirkonnas. Haardumishäire põhjustab pehmete kudede kahjustus murdepunktis; nende kadu viib kohaliku ringluse puudumiseni, mis takistab luumurdude konsolideerumist.

Nakkus

Infektsiooni allikad on patsiendi nahk, tema riided või erinevad objektid kohapeal; bakterid kergesti tungivad avatud haava ja murru piirkonnas. Kui luu ise esineb (osteomüeliit), on ravi väga keeruline. Enamik antibiootikume ei tungivad läbi luu. Kui luu nakatumine on kindlaks tehtud, peetakse haigust kroonilise osteomüeliidina. Selle tulemusena seisab patsient silmitsi mitmete probleemidega, näiteks:

• pikaajaline töövõimetus;

• valu;

• turse;

• infektsiooni korduvad süvenemised;

• fistulite moodustumine (luudest juhitud kanalid naha pinnale), mis tekitavad põrnat.

Progressiivse infektsiooni taustal ei ole normaalne luumurdude fusiooni protsess võimalik. Luualade perioodiline nekroos häirib fragmentide piisavat fikseerimist ja kinnitamist. Ravi printsiibid on haava dekontamineerimine (bakterite puhastamine), kudede elujõulisuse säilimine, vajaduse korral plastikute kirurgiliste meetodite kasutamine luude fragmentide stabiliseerimiseks. Luu fragmendid on esialgu stabiliseerunud välise fikseerijaga. Erinevate kuju ja suurusega välisfiksaatorid on välja töötatud, mille paigaldamiseks kirurg kasutab erivahendeid. Spetsiaalne röntgenikiirguse masin - kujutise võimendaja - võimaldab teil ekraanil kuvatud pilte teha õige ajal töötamise ajal. Seega võib kirurg veenduda, et nii luudefragmendid kui ka välimise fiksaatori elemendid paiknevad õigesti. Pildi intensiivistaja kasutamiseks peab kirurg läbima spetsiaalse ohutus- ja kiirguskaitse kursuse ning töötajad peavad tingimata kandma pliipordi. Naha terviklikkuse taastamine saavutatakse spetsiaalse tööriistaga - dermatoomiga, mida kasutatakse naha transplantaatide saamiseks; parimad anatoomilised struktuurid viiakse läbi mikroskoobiga. Välise fikseerija elementide õige asukoha kinnitamiseks täidab ortopeedi kirurg röntgenpildi rea, kasutades selleks spetsiaalset pildi võimendajat. Avatud luumurd võib tuleneda mootorrattaõnnetusest, kus jäsemetel on tugev kahjustus.