Healoomulised kasvajad
Piimanäärmete kasvajate kasvajate hulka kuuluvad fibroadenoomid, tsüstid ja abstsessid. Fibroadenoom - kasvaja, mis koosneb näärme- ja sidekoest. Sageli on see valutu, kuid valu sündroom võib tekkida, kui liigse vedeliku kogunemine rinnakoes. Fibroadenoomid võivad olla ühe- ja mitmekordsed. Nad on liikuvad rinnanäärme kudedes, pehmed ja elastsed puudutades. Rindkesta tsüstid võivad olla ühe- või mitmekordse, kõva või pehme puudutusega; tavaliselt asümptomaatiline, kuid võib olla valulik. Piimanäärme abscessid on põrnaga täidetud hüperemejad valusad õõnsused; millega kaasneb tõsine valulikkus.
Rinnavähk
Põletikulised rinnanäärmed on tavaliselt puutetundlikumad, neil on ebaregulaarne kuju ja nad on vähem liikuvad kui fibroadenoomid. Sageli on nad valututeks. Külgnevas nahas võib esineda kolded ja haavandid. Aksilaarne lümfisõlmede reeglina on laienenud, mõnikord on nibudest laigud. Tuumori metastaasimine teistele organitele tekib selliseid sümptomeid nagu seljavalu, peavalu, düspnea ja astsiit.
Healoomulised kasvajad
Piimanäärme fibroadenoma arengut võib seostada hormonaalsete teguritega. Tsüstid esinevad tihti nullkoossetel naistel, samuti menstruaaltsükli rikkumise korral. Rinnanäärme abstsessid on sageli nakatunud bakteriga Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Rinnavähk
Rinnavähi suurenenud riskiga seotud tegurid on järgmised: pärilik eelsoodumus. Usutakse, et 10% juhtudest põhjustab rinnavähk geneetiliselt. Praegu on näiteks teada, et BRCA 1 geen põhjustab 30% rinnanäärmevähi juhtudest 45-aastastel naistel; varasemad munasarjade, emaka või rinnanäärmete primaarse vähi juhtumid; menstruatsiooni varane sündmus; esimene täisajaga rasedus üle 35-aastase; hormonaalsete kontratseptiivide võtmine - koos vähese riski suurenemisega, mis väheneb pärast nende vastuvõtu lõppu; hormoonasendusraviks (hormoonasendusravi (menopausijärgse östrogeenide määramine) rohkem kui 10 aastat - suurendab rinnavähi tekke riski 50% võrra; ülekaal naistel menopausi ajal; suitsetamine rohkem kui 30 aastat; Hodgkini tõve kiiritusravi - need naised on kõrge riskiga.
Healoomulised kasvajad
Fibroadenoomid on sagedamini tüdrukutel ja noortel naistel alla 30-aastaste. Piimanäärmete tsüstid on tüüpilisemad 40-50-aastastele naistele. Rinde abscessid on peamiselt leitud rinnaga toitvatel naistel.
Rinnavähk
Naiste haigestumuse struktuuris on esimene rinnavähk. Noortel naistel on see harva, kuid selle sagedus suureneb koos vanusega. Kui naisel on rinna neoplasm, tuleb põhjalikult uurida patoloogilise fookuse olemust. Eksamikavas on ultraheli-, mammograafia- ja aspiratsioonibiopsiat, kus väikest kasvaja proovi võetakse proovide abil spetsiaalse nõelaga järgnevaks mikroskoopiliseks uurimiseks.
Rinna tsüstid
Tsüstest aspireeritud vedelikku uuritakse ka mikroskoobiga. Lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline biopsia.
Sõelumine
Mammograafia võib varajases staadiumis tuvastada rinnavähki, mille tuumori suurus on 1 mm läbimõõduga, enne kui hakatakse määrama palpatsiooni (1 cm läbimõõduga). Mammograafia on kõige informatiivsem vanemate naiste puhul, kellel on madalam tihedus näärmekude. Mammograafia on soovitatav kõigile üle 40-aastastele naistele iga kahe aasta tagant. Patsiendid, kellel on patoloogilised tulemused, tuleb täiendavalt uurida. Rinnavähi koormatud perekonnaajaloo korral võib mammograafiat määrata enne 40 aastat. Sõltuvalt kasvaja olemusest on ette nähtud kirurgiline ravi, kiiritus või keemiaravi. Erinevate healoomuliste kasvajate puhul on erinevaid ravirežiime:
- Fibroadenoom
Kui kasvaja suureneb või põhjustab ärevust, eemaldatakse see kirurgiliselt.
- Tsüstid
Neid saab tihti tühjendada punktsiooniga. Relapseerumisega on võimalik tsüsti kirurgiline eemaldamine võimalik.
- Abstsesid
Mõnel juhul on antibiootikumide efektiivne kasutamine, näiteks penitsilliinide seerias, kuid see nõuab sageli abstsessi avamist ja äravoolu. Ravi seisneb kasvaja eemaldamises, samuti retsidiivide ja metastaaside ennetamises. Kui kasvaja on östrogeenist sõltuv, on väga oluline, et östrogeeni tase väheneb ravimi või kirurgilise protsessi abil.
Kirurgiline ravi
Kirurgilise ravi võimalused hõlmavad kasvaja eemaldamist, piimanäärme osalist või täielikku eemaldamist (mastektoomia). Metastaaside vältimiseks eemaldatakse ka aksillaarseid lümfisõlme. Östrogeeni tootmise vähendamiseks on soovitatav munasarjade eemaldamine (oophorektoomia).
Kiirgus ja kemoteraapia
Nüüd on olemas tõhusad ravirežiimid, mis annavad pikema suhtelise heaolu perioodi; näiteks tsüklofosfamiidi, metotreksaadi ja 5-fluorouratsiili kemoteraapia vähendab 25% -l eelmenopausaalsetel naistel esinevat suremust. Ligikaudu iga viies fibroadenoom kaob sõltumatult ilma ravita ning ainult mõnel juhul suureneb see jätkuvalt. Enamik fibroadenoomi jääb muutumatuks enne menopausi tekkimist, mille vastu sageli täheldatakse nende resorptsiooni. Ligikaudu üks kümnest masti tsüstidest taastub pärast tühjendamist ja 50% juhtudest ühe tsüstiga hiljem hiljem. Erinevat tüüpi rinnavähk. Ravimeetodite täiustamine viimastel aastatel võib märkimisväärselt vähendada rinnavähi suremust. Ravi algusaeg on äärmiselt oluline, sest mida väiksem on kasvaja suurus, seda paremini prognoositakse patsiendi jaoks. Viieaastane elulemus naistel, kelle kasvajad on alla 2 cm, on kuni 90%, 2 kuni 5 cm - kuni 60%.