Kaasaegne meditsiin võib hoida enneaegselt sündinud lapsi elusalt ja toetada nende arengut nii, et need ei erine täisajaga vastsündinutelt. Ja veel, kohanemisaste sõltub lapse sündimise perioodist. Mõnikord on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi ja mõnikord ka arenguvõimalused jäävad ellu. Milliseid tagajärgi võib olla enneaegsete sündide areng lapsele ja mida arutatakse allpool.
Normaalne raseduse kestus naistel on vahemikus 38 kuni 42 nädalat. Lapsed, kes on sündinud pärast täielikku 37 rasedusnädalat, olenemata nende sünnikaalast, nimetatakse vastsündinuteks. Lapsed, kes sündisid enne 37. nädalat, on nn enneaegselt sündinud või enneaegsed lapsed. Praegu võib kaasaegne meditsiin hoida elavaid lapsi, kes on sündinud enne 27. ja isegi enne 25. rasedusnädalat. Need vastsündinud kaaluvad tunduvalt vähem kui lapsed kaaluvad sündimise ajal - juhtub, et nad kaaluvad veidi üle 500 g. Vaatamata oma sügavale suurele ebaküpsusele ja paljudele neile ootavatele ohtudele, kasvavad sellised lapsed sageli üsna normaalsed. Loomulikult ei saa seda enneaegseks sündmuseks täiesti ilma jälgi jätta. Kõige sagedamini kannatavad lapsed siseorganite ja aju. See tähendab, et lapsed langevad vaimselt edasi, kuigi see ei ole vajalik ja sõltub paljudest teguritest.
Ennetähtaegselt sündinud kindlalt kinni jääv kindlus on reeglina pikk. See võib kesta mitu kuud, kuni laps on saanud oma vanuse normaalse kehakaalu ja tema organid ei hakka iseseisvalt töötama. Sellise lapse hooldamine läheb kaugemale tavalistest ennetavatest külastustest ja imikute vaktsineerimisest ning nõuab tihti kõrgelt kvalifitseeritud nõustamis- ja arendustuge. Samuti on olemas meetodid vigade varajase avastamise diagnoosimiseks, nagu kuulmine ja nägemine. Varasem diagnoos võimaldab teil pakkuda tõhusat abi õigel ajal ja õiges koguses.
Vajalikud seadmed
Et enneaegselt sündinud lapse elu päästa, on vaja kaasaegseid seadmeid. Üks selline seade on inkubaator, mis asendab emaka praktiliselt. Seal on laps võimalikult lähedal tingimustele, kus lapsed arenevad enne tähtaega. Seal oli tingimata õige temperatuur ja niiskus. Kahjuks on siiani peamine tehniline probleem - selline inkubaator on töös liiga vali. Lapse jaoks pole see oluline, ja need, kes töötavad kõrvuti, tekitavad palju ebamugavusi.
Enneaegsete sündide tagajärgedega on sageli vaja lapset kaameraga ühendada, mis tema jaoks on hingamisteede asendamine. Samuti on see seade elutähtsate elundite kontrollimiseks seadmega ühendatud. See seade näitab südametegevuse sagedust, hingamist, vere hapnikutamist ja vererõhku. Selle ülesanne on ära hoida südame- ja hingamisarütmia ning lõpetada hingamine.
Enneaegselt sündinud lapse hooldamisel kasutatakse ka toitu pakkuvat seadet, mida võib esialgu manustada parenteraalselt, s.t. intravenoosselt. Nii tagatakse lapse kehas proteiinid, rasvad ja süsivesikud, et tagada nõuetekohane areng. Sel eesmärgil kasutatakse ka spetsiaalset tehnikat, kasutades selleks sobivaid veresooni (kogu õhuke joon ei talu niisugust suurt ülekoormust) ja pumpa, mis tagab toitainelised koostisosad absoluutse steriilsusega tingimustes.
Laste arengu enneaegse üleandmise tagajärgede üksikasjad
Hingamisprobleemid
Enneaegselt sündinud lapsi on peaaegu alati hingamisprobleemid, sest nende kopsud on liiga halvasti arenenud. Neil on siiski pindaktiivsete ainete väike sisaldus, vähendades seeläbi alveoolide pindpinevust, mis hoiab ära nende sissehingamise. Tervisliku loote kopsudes moodustub see kõik füsioloogilistes tingimustes umbes 35 rasedusnädalat. Enneaegselt sündinud lapsed (enne 35. rasedusnädalat) jätavad peaaegu üldse võimaluse hingata. Pindaktiivseid aineid manustatakse sissehingamise kaudu intubatsioonitoru otse hingamisteedesse, aidates seeläbi lapsi hingamisraskustega. Sellega välditakse ka mitmeid enneaegseks tüsistusi (nt neuroloogilised ja nakkuslikud). Pindaktiivsete ainete tootmine ravimite kujul oli pöördepunkt enneaegsete imikute päästmisel. Kahjuks vajavad mõned enneaegsed lapsed, eriti kõige vähem arenenud, lapsele kunstlikku ventilatsiooni kuus.
Mõnikord tekivad needel lastel kroonilised kopsuhaigused, mis on seotud kopsukude nõrkusega. Sellistel juhtudel kasutatakse täiendavaid ravimeid, mida kasutatakse kopsukoe kasvu stimuleerimiseks. Nad on eriti haavatavad hapniku hävitavate mõjude vastu ja survestatakse survet elude päästmiseks.
Tulevikus lapsed. Sündinud enneaegselt, muutuvad sageli erivajadustega patsiendid. Kroonilise kopsuhaiguse mõju võib põhjustada spastilisest bronhiidist, hingeldamist nakkuse ajal suurenenud kalduvuse või astma tekkimise suurenenud riski.
Närvi kude
Enneaegsete beebide puhul on aju endiselt väga ebaküps. Selles on head ja halvad küljed. Kõrvaltoimeteks on ebaküpste närvirakkude väga suur tundlikkus mehhaaniliste kahjustuste ja piisava hapniku puudumise tõttu. Positiivne on aga see, et paremini aeglane aju omab suuremat plastilisust ja funktsionaalselt võib kudesid asendada nende aladega, mis olid varases eas kahjustunud. Sellele vaatamata mõjutab närvirakkude kahjustumine oluliselt lapse närvisüsteemi edasist toimimist.
Enne seda terminit sündinud lapsed on sagedamini neuroosi suhtes altid. Nad on tundlikumad emotsioonidele, aktiivsemad, vajavad erilist lähenemist. Selliste lastega ei ole sageli kerge toime tulla, nad sageli nutma, söövad halvasti, magavad natuke. Lõpptulemusena satuvad sellised ebameeldivad sümptomid, kuid sete säilib kogu elu.
Enneaegne sünnitus - ema ja laps
Kohe pärast enneaegset sünnitust peab naine lapse toita. Juhul, kui laps ei saa iseseisvalt süüa, süstitakse ta emaka piima, see on sunnitud. On väga oluline, et esimestel tundidel ja päevadel jõuaks lapse kehasse igasugune piim. Tänu sellele süveneb lapse seedetrakt kiiremini ja õpib toidu seedimist. Ema piim annab lapsele ka antikehi, mis võimaldavad teil võidelda bakterite vastu ja kaitsta neid nakkust.
Kuigi ema ei loovuta enneaegselt sündinud lapsi algselt, peab ta siiski kogu piima hoidma. Varem või hiljem saab lapse otsene kokkupuude emaga. Kui ema õnnestus piima tootmist hoida või stimuleerida seda uuesti, on see parim lapse kohanemise abiks. Laps on juba võimeline neelamist koordineerima imemiseks, nii et võite proovida seda rinnaga toita. Eakad lapsed ei kaota imemise instinkti, nii et nad mõistavad kiiresti, et nad seda vajavad. Kui ema piim on piisavas koguses, saavad lapsed õige kehakaalu ja jäävad paranemisele. Neil on vähem tüsistusi kui need, kes on kunstlikult kasvatatud.
Puute- ja lõtvusega kokkupuute roll
Pikalt enne söötmise algust kutsutakse ema lapsega kokku puutuvateks vormideks: puudutades, õrnalt, kuumutades, kuumuse ülekandmist, südamelöökide heli kuulamist. Emad lubavad lapsel mõnda aega kallutada inkubaatorist ekstraheerimist, suruda seda enda kätte, lööma. See lapsehoidmise meetod oli enneaegsetele imikutele väga kasulik. See annab kasu nii lapse kui ka ema arenguks.
Ema peab puutuma oma lapse juurde, rääkima temaga, laulda talle. Ta palutakse lihtsalt eemaldada ehteid, panna varrukad küünarnuki külge ja pesema käed enne inkubaatorisse panemist. Ema annab lapsele ainult nahale "häid" baktereid, nii et see muutub resistentseks haiglasemeorganismide suhtes.
Psühholoogiline seos
Paljud emad, kes sünnitasid enneaegselt, kannatavad depressiooni all. See on pisut erinev teistest emadest, kellel on sünnitusjärgne depressioon. Neil on suur süü tunne. Sageli ei tea nad, miks enneaegsed sünnid toimusid ja mida nad süüdi siin. Ja isegi kui naine ei räägi oma kahtlustega valjult, toetab neonatoloog seda ja annab lootuse, et nad saavad toime tulla paljude probleemidega.
Ema lähedal oleva lapse kohalolek lubab tal uskuda, et ta saab temale palju teha. Ta näeb, kuidas lapse südamelöögid muutuvad, kui ta seda puudutab. Ta lõpetab nutma ja siis muutub rahulikuks ja magama jääb. Tema ema saab kindlustunde, et ta suudab probleemidega toime tulla.
Millal ma saan kodust lahkuda?
Sageli on kolm, neli kuud, kuni enneaegselt sündinud laps jõuab kaaluni 500-1800-1900 grammi. Lapsi võib koju koju suunduda ainult siis, kui arst on kindel, et ta saab iseseisvalt hingata ja süüa vastavalt tema kehakaalule ja ema hakkab lapsega kodus toime tulema. Haigla viibimise ajal õpivad töötajad, et nad hoolitsevad enneaegse lapse eest. Samuti on tähtis, et kui esimest raskust tekib, on võimalik haiglasse (näiteks telefoni teel) kontakti võtta.