Igal kunagi ei muutu keha nii kiiresti kui esimesel eluaastal. On selge, et selline äärmuslik koormus, samuti mõned organite ja süsteemide füsioloogilised ebatasasused, on lapse äärmise haavatavuse põhjus. See on eriti ilmne enne seda tähtaega sündinud väikelastel. Tänaseks loetakse enneaegse lapse sünnist alates 22. kuni 37. rasedusnädalast ja kaalub vähemalt 500 g. Enne enneaegsust on mitmeid määral, mille tunnus on kehakaal.
Välimus
Enneaegse lapse eluea jooksul on mitmeid teisi proportsioone (pea on suhteliselt suur, võrreldes keha suurusega) ja praktiliselt puudub nahaalune rasvkoe. Nahk on tumepunane ja õhuke, kaetud heledate tuhmidega. Kolju vedrud on avatud.
Närvisüsteem
Raske stress enneaegse lapse elu ajal aju membraanidel sünnituse ajal võib põhjustada veresoonte spasmi, verevarustuse häirimist ja isegi ajukoe verejooksu. Ja isegi enne enneaegsetele imikutele läbi viidud testi läbimist on probleeme motoorse aktiivsuse ja lihaste tooniga, mõned refleksid või isegi imemised on märkimisväärselt vähenenud (või olematu). Nende väikelaste teine oluline omadus on nende väike võime termoreguleerida ja oma kehatemperatuur säilitada. Enneaegne laps on võrdselt kergesti ületäitunud ja ülekuumenenud, kuna on raske soojust tekitada ja kõigepealt ei saa seda higist välja jätta (higi näärmed praktiliselt ei tööta). Kõik see selgitab, kui tähtis on püsivat ja mugavat temperatuuri säilitada ruumis, kus vastsündinu on. Vanemad ei tohiks unustada, et temperatuuri režiimi ranget järgimist tuleks järgida ka pärast haiglast väljumist.
Hingamiselundkond
Enneaegne laps elab esimesel eluaastal väga tihti ja kui vähem ta kaalub, siis seda sagedamini tema hingeõhk. Teine probleem on kopsukoes (pindaktiivne aine) sisalduva erilise aine puudumine, mis tagab kopsude normaalse avanemise ja säilitab "õhulisuse". Mõnikord põhjustavad lahustamata kopsukoes hingamisteede häired ja loovad soodsa tausta nakkushaiguste tekkeks. Parem on isoleerida laps kõigist, välja arvatud perekonnaliikmetest. Suhtlemine suure hulga nakkuse potentsiaalsete kandjatega suurendab trumlite kokkutõmbamise ohtu.
Kardiovaskulaarsüsteem
Enneaegse lapse eluajal esineb sageli erinevaid arenguhäireid, mis takistavad südame tööd. Selliste rikkumiste varajases ilmnemisel suunatakse kõik lapsed korrapäraselt ehhokardiograafiasse (südame ultraheli). Lisaks südame-veresoonkonna süsteem reageerib järsult teravatele stiimulitele (eredale valgusele, äkilised liikumised, äkilised õhutemperatuuri muutused jne): südame löögisagedus tõuseb ja vererõhk tõuseb. Selleks, et vältida nõrgestatud organismide ülekoormamist enneaegse lapse elus, peame püüdma kaitsta lapsi selliste ärritavate tegurite eest.
Seedetrakt
Mao-mahl ja ensüümid on moodustunud suhteliselt vähe ja seega on võime seedida toitu ja resistentseda lapse patogeensed bakterid palju väiksem. Selliste laste lastel seedetraktist isegi väikse hulga patogeensete mikroorganismide seedimine põhjustab düsbakterioosi tekkimist. Nõrgenenud peristaltikum aeglustab toidu arengut ja põhjustab sageli seedehäireid, gaasitootmise suurenemist ja soolekolikoside rünnakuid. Ja veel, seedesüsteem täidab oma peamise ülesande - see töötleb ja võimaldab meil imetleda ema piima, mis võimaldab enneaegse lapse elus saada piisavat toitu ja areneda.
Luusüsteem
Raseduse ajal moodustub luusüsteem üks esimesi, kuna tema ainus erinevus väikelastel on luude mineraliseerumise madalam tase. See loob suurema riski riski. Isegi väike ja lühiajaline D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi puudus viib haiguse arengusse. Selle vältimiseks on lastel ette nähtud kaltsiumi preparaadid. Teine oluline probleem on lapse puusaliigese düsplaasia. See rikkumine ilmneb õigeaegselt sündinud lastele, kuid enneaegsetel imikutel on suurem eelsoodumus. Kui te ei probleemi aja jooksul diagnoosida, siis tulevikus paratamatult põhjustab see subluksatsioone, dislokatsioone. Selle haiguse välistamiseks või ravi varajaseks raviks lastele viiakse tavaliselt läbi ühine ultraheli ja kui kahtlustest ilmneb, suunatakse lapsele radiograafiat, mis võimaldab liigeste seisundit võimalikult täpselt määrata.
Millal koju minna?
Raseduse varases eas (22-28 nädalat) väikese kehakaaluga vastsündinud lapsed alandasid enneaegselt osakonnas esmakordselt lapsehoidmist ja seejärel rehabilitatsiooniks spetsiaalsetes lastehaiglates, kus nad läbivad täieliku kontrolli ja vajadusel saavad ravi. Kui lapse seisund paraneb ja vajadus pideva meditsiinilise järelevalve järele kaob, viibib ta ka ambulatoorse järelevalve all. Kuid isegi vastsündinu keha elutähtsate sümptomite normaliseerimine tühjenemise ajal ei tähenda veel enneaegse lapse psühhomotoorse arengu taseme lõplikku taastamist. Esimestel eluaastatel on vaatlusperioodiks sündinud lapsi. See hõlmab perioodilisi uuringuid neuroloogi, ortopeedi, silmaarsti ja teiste spetsialistide kohta. Enneaegse lapse elu teisel nädalal viiakse läbi rahhi profülaktika - toidule lisatakse vitamiin D, laps läbib massaaži ja ultraviolettkiirguse kiirgust.
Kuidas me areneme
Kui enneaegne laps on tervislik, on selle füüsiline areng väga kiire.
Kaal
Eluea esimestel nädalatel on enneaegne laps kehakaalu suhteliselt nõrk, kuid 3.-4. Kuul on see olukord paranenud.
2.-3. Kuul sügavalt enneaegsed imikud muutuvad kaks korda raskemateks kui sünnihetkel, aasta sama esialgne kehamass tõuseb 6-8 korda.
Eluaegsel perioodil kahekordistuvad enneaegsetele imikutele väheneb kaalu pisut hiljem - 3 kuu võrra ja aasta jooksul muutuvad nad 4-6 korda raskemaks.
Kõrgus
Samuti suureneb see üsna kiiresti - aastaks on imikute arv 27-38 cm ja teisel eluaastal venitatakse nad vähemalt 2-3 cm kuus. Seega on enneaegsete imikute keskmine kasv 12-nda elukuu lõpuks 70-77 vaata
Pea ja rindkere mõõtmed
Järk-järgult suuna suurus ja pea ja rindkere ümbermõõt. Seega suureneb aasta esimese poolaasta peasiirde suurus 6-15 cm, aasta teisel poolel on see palju vähem - ainult 0,5-1 cm. Esimese eluaasta jooksul suureneb see parameeter 15-19 cm ja on 44-46 cm. , et esimesel eluaastal on lapse organism (nõuetekohase hoolduse ja rehabilitatsioonikursusega) väga kiiresti arenev, toime tulla rikkumiste ja tekkinud probleemidega. Seetõttu peamine asjaolu, et vanemad peaksid meeles pidama isegi sügavalt enneaegse lapsega - mitte mingil juhul ei tohiks olla närvis ja arvan, et teie laps jääb "mitte nagu kõigile teistele". Individuaalne treenimine, mängude arendamine, massaaz ja võimlemine teevad järk-järgult oma asju ja aitab enneaegsel vastsündinul normaalselt toimida ja mitte anda mingil moel õigeaegselt sündinud lapsi.
On aeg massaaži teha
Enneaegse lapse täieliku taastumiskursuse ja eluea eelduseks on vanemate kõige aktiivsem osalemine selles protsessis. Näiteks oleks tore klassikalise laste massaaži oskus õppida. See ei tähenda midagi eriti keerukat, seda tehakse lihtsalt, võttes arvesse, et enneaegsete beebide nahk esimestel kuudel on väga õhuke ja kuiv, mistõttu peaks massaaž liigutustel olema nii õrn kui võimalik.
Alguses on parem piirata ennast insultidega ja ainult paar nädalat liikuda intensiivsematele meetoditele.
Massaaži kestus on piiratud - esimesel kuul mitte rohkem kui 5 minutit.
Hooldus massaazist kasutades spetsiaalset massaa˛iõli (steriilne) võib alata juba esimese elukuu lõpus, see aitab lõõgastuda lihaseid, mis on eriti oluline hüpertooniaga lastele. Selliste massaaži tehnikate nagu trituurimine, sõtkumine, efleurage ja passiivne võimlemine (käte ja jalgade kallutamine, painutamine) on soovitatav alustada mitte varem kui 2-3 kuud enneaegset sündi, kellel on kaaluga üle 2000 g, mitte varem kui 6 kuud lastel kehakaaluga alla 1500 grammi sünnituse ajal.
Kasvav tervislik
Enneaegse lapse eluea jooksul on resistentsus suurenenud ja selle kohanemise kiirendamiseks võite kasutada ka mõningaid pehmeid kõvastumise meetodeid - õhuvannid, igapäevane suplemine ja kõndimine.
Jalutuskäik
Võite kõndida lapsega isegi talvel, tingimusel, et krevetis on juba 2 kuud vana (ja sügavalt enneaegselt - vähemalt 4-5 kuud) ja õhutemperatuur ei ole madalam kui -8-10 C.
Suplemine
Imiku igapäevase suplemise läbiviimisel on väga oluline saavutada soovitud veetemperatuur - 37 ° C, esimesel 1-2 nädala möödudes võib lapse pesemine ainult hästi kuumutatud ruumis (koos täiendava kütteseadmega).
Keskkonnahügieen
See on tähtis ka enneaegse lapse elu jooksul üldlevinud patogeensetest viirustest ja bakteritest, kuna selle immuunsüsteem töötab isegi halvemini kui termoregulatsioon. Esimese 1-2 kuu jooksul püüa minimeerida kokkupuudet su sugulaste ja sõpradega, kes ei ela oma korteris - need kõik on potentsiaalsed nakkusallikad.
Imetamine
Esiteks, lapse söötmiseks on palju sagedamini ja väiksemates osades. Kuru väheneb kiiresti ja ei saa nii aktiivselt imeda kui tavalised lapsed. Seda probleemi saab lahendada, kui rinnaga toidetakse pikemat aega või lüheneb ajutine katkestus söötmisega ja piimaga söötmisega. Peaasi - pidage meeles: last rinnapiim ei ole nüüd mitte ainult toit, vaid ka imetlusväärne "ravim" ülekantud psühholoogilistest koormustest ja füüsilistest häiretest. Püüdke nii kaua kui võimalik lapse rinnaga toita.
Täiendava toidu sisseviimine
Tuleb läbida meditsiinilise järelevalve all. Reeglina lisatakse esmakordselt täiendavate toitude toidud mitte varem kui laps saab 6-7 kg kehamassi ja sööb vähemalt 1000 ml rinnapiima päevas.
Teie armsa ema korraliku hoolduse ja õrna hoolduse tagajärjeks on varsti kõik enneaegse lapse eluajal seotud probleemid ainult teie mälestustes.