Lõua ravi
Kui CIN diagnoosi kinnitab, viiakse tavaliselt läbi kahjustuse fookuse lokaalne ekstsisioon, laseride hävitamine, krüodestruktuur või elektrokoagulatsioon. Ravi puudumisel langeb CIN III invasiivse vähi tekkeks. CIN kõrgete etappide efektiivne ravi vähendab märkimisväärselt invasiivse vähi tekke riski. Siiski jääb risk suurem kui keskmine elanikkonna keskmine, seetõttu on patsiendi edasine jälgimine vajalik vähemalt viis aastat pärast ravi lõppu.
Mikroinvasivne vähk
Mikroinvasiivse vähiga patsientidel on näidatud emakakaela konisioon (keskosa eemaldamine). Kui mikroskoobi tulemused kinnitavad, et kõik mõjutatud koed on eemaldatud, ei ole vaja täiendavat ravi.
• Joonisel on kujutatud emakakaela kanali avamist ümbritsevad haavandid ja hemorraagia. Selliseid muutusi uuritakse hoolikalt kolposkoopias ja seejärel määratakse sobiv ravi.
Invasiivse vähi sümptomid
Tavaliselt on invasiivse emakakaelavähi sümptomiteks järgmised:
• verejooks - võib tekkida pärast seksuaalvahekorda (postkoitali), intermenstruaaltsükli ajal (intermenstruaal) või pärast menopausi (postmenopausis) tekkimist;
• patoloogiline vanglast väljumine.
Haiguse varajastes staadiumides puudub valusündroom tavaliselt.
• CIN-i ravimiseks võib kasutada kolposkoopilist seadet kasutades kasutatavaid laseroperatsioone. Visuaalseks visualiseerimiseks värvitakse patoloogilised piirkonnad spetsiaalsete värvainetega. Efektiivse kirurgilise ravi ja kiiritusravi korral.
Hüsterektoomia
Operatsioon on noortele, füüsiliselt tugevatele naistele valikuvõimalus. Selle meetodi eelised hõlmavad järgmist:
• rütmihäirete puudumine ja tupe vähenemine pärast kiiritusravi;
• munasarjade funktsiooni säilimine - kui patoloogiline protsess ei ulatu munasarjadesse ja neid ei eemaldata;
• puudub pikaajaliselt kiiritusravi poolt põhjustatud uue pahaloomulise kasvaja tekkimise oht.
Emakakaelavähi kirurgiline sekkumine koosneb radikaalsest hüsterektoomist (emakakaela eemaldamine) ja vaagna lümfisõlmede väljapressimisest. Emakakaelavähk kipub ümbritsevatesse kudedesse idanema. Kasvajarakud võivad levida ka näiteks lümfisõlmedesse, mis paiknevad mööda suurte vaagnapiirkondade aju.
Kirurgilise ravi eesmärgid
Kirurgilise ravi eesmärgiks on pahaloomulise kasvaja ja osa tervisekudede täielik eemaldamine. Seega, radikaalse hüsterektoomiaga eemaldatakse emakakaela, emakas, ümbritsev koe, tupetilus ja vaagna lümfisõlmed. Para-aordi lümfisõlmede biopsia saab läbi viia. Patsiendid, kellel on metastaasid või kasvajad ja mis ulatuvad väljapoole võimaliku kirurgilise sekkumise ulatust, vajavad täiendavat kiiritusravi. Noored, vanakõlalised patsiendid, kellel on lb staadiumis vähkkasvaja protsess, kes soovivad viljakust säilitada, saavad emakakaela amputatsiooni. Selles operatsioonis eemaldatakse emakakaela koos osa paratservikaali (paikneb emakakaela ümber) ja tupevarraste vahel. Ülejäänud tupe osa on ühendatud emaka kehaga ja emaka alumise ääre külge asetatakse õmblusniit, et säilitada raseduse võime. Maguraku lümfisõlmede võib endoskoopiliselt eemaldada. Raseduse ajal jälgitakse patsienti ettevaatlikult, et vältida nurisünnituse ohtu, ja sünnitust saab keisrilõike. Kuid emakakaela amputatsiooni ei näidata kõigile naistele ning valikuline meetod on radikaalne hüsterektoomia. Kiirteraapia eesmärk on kasvajarakkude hävitamine, samuti kudede kiiritamine, kus pahaloomuline protsess võib olla levinud. Vähktõvega, mis on vastunäidustatud kirurgilise sekkumise korral, samuti kaugele läinud protsessiga.
Kõrvaltoimed
Kiiritusravi kõrvaltoimed:
• kõhulahtisus;
• Sage urineerimine;
• Vagiina kuivus ja kitsenemine (see võib põhjustada düspareunia - valulikud aistingud seksuaalvahekordade ajal).
Kombineeritud ravi
Hiljutised uuringud on näidanud, et kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon tsisplatiiniga (plaatina baasil valmistatud ravim) võimaldab paremaid tulemusi kui ainult kiiritusraviga. Emakakaela vähihaigete prognoos sõltub suuresti pahaloomulise protsessi staadiumist ravi ajal. Kui kasvaja on levinud lümfisõlmedesse, vähendatakse viieaastast elulemust igal etapil vastavalt FIGO klassifikatsioonile poole võrra. Para-aordi lümfisõlmede kaasamine näitab protsessi märkimisväärset levikut - väga vähesed patsiendid elavad kauem kui viis aastat pärast diagnoosi. Tuumorirakkude tuvastamine veres või lümfis on märk lümfisõlmede võimalikust kaasamisest. Väga tähtis on ka kasvaja diferentseerumine (selle struktuur on normaalsele koele lähedal). Madala astme kasvajate prognoos on ebasoodsam kui kõrgelt diferentseeritud kasvajate puhul.