Seega on selge, et suguhormoonide ülemäärane kogus või puudus häirib piimanäärmete näärmepeteeliumi aktiivsust ja võib põhjustada nende patoloogilisi protsesse.
Mastopatiat on naiste hulgas üks levinumaid haigusi: selle esinemissagedus on 30-45% ja günekoloogilise patoloogiaga naistel 50-60%. Kõige sagedasemad on 40-50-aastased naised, mastopaatia esinemissagedus väheneb, kuid rinnavähi esinemissagedus suureneb.
Mastopaatia vormid.
- Difuusitsüstiline mastopaatia:
- Koos näärme komponendi ülekaaluga;
- Kiudkomponendi ülekaaluga;
- Kusjuures ülekaalus on tsüstiline komponent;
- Segatud vorm
- Ninatõve fibrotsüstiline mastopaatia.
Fibro-tsüstiline mastopaatia, millel on näärme komponendi ülekaalus, ilmneb kliiniliselt kogu nääre või selle koha valulikkust, hõrenemist, hajutat tihendamist. Sümptomid süvenevad premenstruaalperioodil. Seda mastopaatia vormi leidub tihti puberteedi lõpus noortel tüdrukutel.
Fibroos-tsüstiline mastopaatia, mille ülekaalus on fibroos. Seda haigusvormi iseloomustavad muutused sidekoes rinnavähi osakeste vahel. Palpatsiooniga on tuvastatud valulikud, tihedad, kaarekujulised alad. Sellised protsessid domineerivad premenopausis naistel.
Kiud-tsüstiline mastopaatia, mille ülekaalus on tsüstiline komponent. Selle vormi abil moodustuvad paljud elastse konsistentsiga tsüstilised vormid, mis on kudedest hästi piiratud. Iseloomulik sümptom on valu, mis süveneb enne menstruatsiooni. See mastopaatia vorm esineb naistel menopausi ajal.
Tsüstide kaltsineerimine ja verine sisu olemasolu on pahaloomuline protsess.
Nodulaarset fibrotsüstilist mastopaatiat iseloomustavad samad muutused näärmekoes, kuid need ei ole hajuvad, vaid lokaliseeruvad ühe või mitme sõlmega. Sõlmedel ei ole selgeid piire, suureneb enne menstruatsiooni ja väheneb pärast. Nad ei ole nahaga ühendatud.
Diagnoos tehakse subjektiivsete sümptomite (patsiendi kaebused) ja objektiivse uurimise, mis hõlmab rindade palpatsiooni, lamamisasendis, seisab kõigi nende kvadrandite järjestikuse uurimisega.
Palpimise ajal leitud tihendid on enamikul juhtudel paiknevad näärmete ülemises välissektorites. Mõnikord on hülgedel ebaühtlane konsistents.
Niipea vajutades võivad nipelad aset leida - läbipaistev, kerge või hägune, rohelist värvi, mõnikord - valge, nagu piim.
Spetsiaalsetes uuringutes kasutatakse mammograafiat, mis viiakse läbi menstruaaltsükli esimesel poolel. Ultraheli tehakse ka tsükli esimeses faasis. Eriti hästi ultraheli määrab mikrotsüstilised muutused ja haridus.
Kontrastaine võimendamine magnetresonantsuuringuga võimaldab diferentseerida piimanäärmete healoomulisi ja pahaloomulisi kahjustusi ning täpsemalt määratleda ka aksillaarsete lümfisõlmede kahjustusi, millega sageli kaasnevad piimanäärmetes mitte ainult pahaloomulised, vaid ka healoomulised protsessid.
Tehakse punktsioonibiopsia, millele järgneb aspiratsiooni tsütoloogiline uurimine. Vähi diagnoosi täpsus selle meetodiga on 90-100%.
Menstruaaltsükli häiretega naised kannatavad tihti fibrotsüstilise mastopaatia all ja neil on risk rinnanäärmevähi tekkeks. Seepärast peab günekoloogiline uurimine tingimata hõlmama piimanäärmete palpeerimist.
Naine, kes on leidnud karmistamist rinnanäärmetes, tuleb kindlasti suunata onkoloogile.
Ravi on ette nähtud ainult siis, kui kõik diagnostilised meetodid on teinud kindlaks, et patsiendil pole pahaloomulist moodustumist. Fibroadenoom tuleb kirurgiliselt eemaldada. Teisi mastopaatia vorme koheldakse konservatiivselt.