Lapse kõrge temperatuur on kõige tavalisem kaebus, millega emad pöörduvad pediaatri poole. Kui selline olukord tekib, tekib perekonnas sageli paanika, eriti kui laps on väga väike. Oluline on teada temperatuuri vähendamise reegleid ja õppida mõistma, millal hädaabi vajab.
Esimestel elupäevadel võib vastsündinute kehatemperatuuri veidi tõusma (37,0-37,4 C nõgus). Aastaks on see määratud normi piirides: 36,0-37,0 kraadi C (sagedamini 36,6 kraadi C).
Kehatemperatuuri tõus (palavik) on organismi üldine kaitsev reageerimine haiguse või kahjustuse korral. Tänapäeva meditsiinis eristatakse palavikku nakkushaiguste ja mitteinfektsioossete põhjuste tõttu (kesknärvisüsteemi häired, neuroosumid, vaimsed häired, hormonaalsed haigused, põletused, vigastused, allergilised haigused jne).
Kõige tavalisem infektsioon on palavik. See areneb reageerides pürogeenide (Kreeka püroskoopide, tulekahjude, kuumuse) toimel - kehatemperatuure suurendavatele ainetele. Pürogeenid on jaotatud eksogeenseks (väliseks) ja endogeenseks (sisemiseks). Bakterid, sisenevad kehasse, aktiivselt paljunevad ja nende elutegevuse käigus vabanevad mitmesugused mürgised ained. Mõned neist, mis on välised pürogeenid (väljastpoolt kehale väljastpoolt), on võimelised tõstma inimese keha temperatuuri. Sisemised pürogeenid sünteesitakse otseselt inimese kehas (leukotsüüdid - vererakud, maksarakud) vastusena välismaiste ainete (bakterid jne) kasutusele võtmisele.
Ajus, koos süljeerituskeskmete, hingamisteede jne on termoregulatsiooni keskus, mis on "häälestatud" sisemise elundi püsivaks temperatuuriks. Haigestumise ajal muutub termoregulatsioon sisemise ja välise pürogeeni mõjul uuele kõrgemale temperatuurile.
Nakkushaiguste kõrge temperatuur on keha kaitsev reageering. Selle taustal sünteesitakse interferoonid, antikehad, stimuleeritakse leukotsüütide võime võõraste rakkude imendamiseks ja hävitamiseks ning aktiveeritakse maksa kaitsva omadused. Enamikus infektsioonides on maksimaalne temperatuur seatud 39,0-39,5 C. Kõrge temperatuuri tõttu vähendavad mikroorganismid nende paljunemise kiirust, kaotavad haiguse tekitamise võimaluse.
Kuidas temperatuuri õigesti mõõta?
On soovitav, et beebil on oma termomeeter. Enne iga kasutamist ärge unustage pesta see alkoholiga või sooja veega seebi abil.
Et teada saada, millised indikaatorid on teie lapsele norm, mõõta tema temperatuuri, kui ta on tervislik ja rahulik. Soovitav on mõõta seda all nõelu ja pärasoole all. Tehke seda hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
Kui laps on haige, mõõdetakse temperatuur kolm korda päevas: hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Iga päev ligikaudu samal ajal kogu haiguse kestel, eriti oluline riskirühmadele. Märkige mõõtmistulemused. Temperatuuri päevikus võib arst hinnata haiguse kulgu.
Ärge mõõdetage segu temperatuuri (kui vastsündinud on tugevasti pakendatud, võib selle temperatuur oluliselt suureneda). Ärge mõõdetage temperatuuri, kui poiss on hirmul, nutt, liigselt põnevil, lase tal rahuneda.
Millistes keha piirkondades saab temperatuuri mõõta?
Temperatuuri saab mõõta kaenlaalust, kubemekangas ja pärasooles, kuid mitte suus. Erandiks on temperatuuri mõõtmine, kasutades selleks mannekeeni termomeetrit. Rektaalne temperatuur (mõõdetuna pärasooles) on ligikaudu 0,5 kraadi C kõrgem kui suu kaudu mõõdetuna (mõõdetuna suus) ja kraadi kõrgemal kui aksilüütilist või küünarviha. Sama lapse puhul võib see variatsioon olla suhteliselt suur. Näiteks: normaalne temperatuur kaenlaaluse või kõhukinnisusega on 36,6 kraadi C; suu temperatuuril mõõdetud normaalne temperatuur on 37,1 ° C; pärasooles mõõdetud normaalne temperatuur on 37,6 kraadi C.
Üldiselt heakskiidetud normiga veidi kõrgem temperatuur võib olla lapse individuaalne tunnusjoon. Õhtutihedused on tavaliselt mõnekümmend sajandikku kõrgemad kui hommikused. Temperatuur võib tõusta ülekuumenemise, emotsionaalse põnevuse, suurenenud füüsilise aktiivsuse tõttu.
Temperatuuri mõõtmine pärakus on mugav ainult väikelastele. Viis kuus kuud vana poiss pöörab vaikselt välja ja ei lase sul seda teha. Lisaks sellele võib see meetod olla lapse jaoks ebameeldiv.
Rektaalse temperatuuri mõõtmiseks on kõige sobivam elektrooniline termomeeter, mis võimaldab seda teha väga kiiresti: tulemuseks on vaid üks minut.
Niisiis võtke termomeeter (elavhõbeda eelnevalt raputada märgini allpool 36 kraadi C), määrige selle otsa beebi koorega. Pange laps tagasi, tõsta jalgu (nagu te pesite seda), teisest küljest sisestage termomeeter õrnalt ligikaudu 2 cm pikkusesse anusesse. Keerake termomeeter kahe sõrme vahel (nagu sigareti) ja suruge lapse väikesed sõrmed teiste sõrmedega.
Kõhtu ja kaenla temperatuur mõõdetakse klaasist elavhõbeda termomeetriga. Saad tulemuse 10 minutiga.
Rake termomeetrit alla 36,0 kraadi C. Keerake nahk kortsudeks, kuna niiskus jahutab elavhõbedat. Temperatuuri mõõtmiseks kubemes pannakse laps tünnile. Kui teete mõõtmeid oma kaenla alla, pane see põlvili või võtke tema käes ja kõndige koos temaga kogu ruumi. Asetage termomeeter nii, et ots on täielikult naha voldis, siis käega suruge lapse käepide (jalg) kehasse.
Millist temperatuuri tuleks langetada?
Kui teie laps on haige ja tal on palavik, pöörduge kindlasti arsti poole, kes diagnoosib, määrab ravi ja selgitab, kuidas seda teha.
Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitustele ei tohiks esialgu tervislikud lapsed vähendada temperatuuri, mis ei ole jõudnud 39,0-39,5 kraadi C.
Erandiks on riskirühma kuuluvad lapsed, kellel esinesid eelnevalt palaviku, esimese kahe elukuu lapsed (selles vanuses olid kõik haigused nende kiire arengu ja üldise seisundi järsu halvenemise ohtlikud), neuroloogiliste haigustega lapsed, vereringeelundite kroonilised haigused, hingamine , pärilike ainevahetushaigustega. Sellised imikud peaksid juba temperatuuril 37,1 ° C viivitamatult andma palavikuvastaseid ravimeid.
Lisaks, kui lapsel on halvenenud seisund, hoolimata temperatuurist, mis ei ulatu 39,0 kraadini C, on külm, lihasvalu, kahvatu nahk, siis tuleb palavikuvastaseid ravimeid võtta kohe.
Lisaks palavik väheneb ja vähendab keha võimekust ning seda võib keeruline hüpertermia sündroom (palaviku variant, mis kahjustab kõikide organite ja süsteemide funktsioone - krambid, teadvusekaotus, hingamisteede ja südamehaigused jne). See tingimus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.
Kuidas temperatuuri vähendada?
1. Lapsi tuleks hoida jahedas. Soojatamaks lapsi kõrgtemperatuuriga, kasutades selleks tekke, sooja riideid, ruumis paigaldatud kütteseade on ohtlik. Need meetmed võivad põhjustada termilise šoki, kui temperatuur tõuseb ohtlikule tasemele. Pange haige lapse hõlpsalt nii, et liigne soojus võib voolata takistusteta ja hoida ruumis temperatuuril 20-21 ° C (vajadusel võite kasutada konditsioneerit või ventilaatorit, ilma et see suunaks õhku lapsele).
2. Kuna vedeliku kadu läbi naha suureneb kõrgel temperatuuril, tuleb laps rikkalikult joob. Vanemad lapsed peaksid võimalikult sageli pakkuma lahjendatud puuviljamahla ja mahlasid puuvilju ja vett. Imikud tuleks sagedamini manustada rinnale või anda neile vett. Julgustada sageli joogi (veidi teelusikatäit), kuid ärge lapsi vägistage. Kui laps keeldub võtmast vedelikku mitu tundi päevas, teatage sellest arstile.
3. Pühkimine. Kasutatakse adjuvandina koos teiste meetmetega, mis vähendavad temperatuuri või palavikuvastaste ravimite puudumisel. Pühkimine on näidustatud ainult neile lastele, kellel varem puudusid krambid, eriti kõrgendatud palaviku taustal või neuroloogiliste haiguste korral.
Pühkimiseks kasutage sooja vett, mille temperatuur on kehatemperatuurile lähedane. Jahutatav või külm vesi või alkohol (mida kasutatakse antipüreetiliseks pühkimiseks) võib põhjustada mitte tilka, vaid temperatuuri tõusu ja käivitamist, mis räägib "segaduses olevast" kehast, mida on vaja mitte vähendada, vaid suurendada soojuse vabanemist. Lisaks on alkoholi sissehingamise aurud kahjulikud. Sooja vee kasutamine tõstab kehatemperatuuri ja võib nagu pakendamine põhjustada kuumariba.
Enne protseduuri alustamist asetage kolm riiki kaussi või veekogu. Pange voodile või põlvedele õlakattega, peal see froteerätik, ja sellel - laps. Eemalda laps ja katke see lapiga või mähe. Koo üks hunnikest, nii et vesi ei tilguks sellest, klappige see ja asetage otsaesisele. Riie kuivatamisel peaks see uuesti olema märg.
Võtke teine riie ja alustage õrnalt lapse nahka, mis liigub perifeeriast keskele. Pöörake erilist tähelepanu jalgadele, jalgadele, põlveklappidele, kubemekarvi, harule, põlvele, kaenlaalusele, kaelale, näole. Veri, mis on maitsva hõõrumisega maitsnud naha pinnale, jahtub vee aurustamisega keha pinnalt. Jätkake lapse pühkimist, vajadusel muutke riideid vähemalt kakskümmend kuni kolmkümmend minutit (kehatemperatuuri alandamiseks kulub nii palju aega). Kui vesi pühkides basseinis jahtub, lisage sellele väike soe vesi.
4. Võite külmutada vesi väikestes mullides ja pakendatuna mähkmetega, rakendades neid aladele, kus on suuri ahjusid: kubeme-, aksillaarseid alasid.
5. Põiekahjustuste kasutamine.
Lastele mõeldud palavikuvastased ravimid on PARACETAMOL ja IBUPROFEN (nende ravimite kaubanimed võivad olla väga erinevad). IBUPROPHEN'i soovitatakse määrata juhul, kui paratsetamool on vastunäidustatud või ebaefektiivne. Pärast IBUPROPHENi manustamist täheldati pikemat ja tugevamat temperatuuri langust kui pärast PARACETAMOOLI manustamist.
AMIDOPIIRIIN, ANTIPIRIIN, FENACETIIN on nende mürgisuse tõttu palavikuvastaste ainete loendist välja jäetud.
Atsetüülsalitsüülhape (ASPIRIN) on keelatud kasutamiseks alla 15-aastastel lastel.
WHO ei soovita METAMIZOL'i (ANALGINA) laialdast kasutamist palavikuvastaseks, sest ta rõhub hematopoeesi, on võimeline tekitama tõsiseid allergilisi reaktsioone (anafülaktiline šokk). Võimalik pikaajaline teadvusekaotus koos temperatuuri langusega 35,0-34,5 kraadi C. Metamizooli (Analgina) manustamine on võimalik ainult valikuliste ravimite või vajadusel intramuskulaarse süstese talumatuse korral, mille võib läbi viia ainult arst.
Ravimi vormi (vedel ravim, siirup, närimistabletid, küünlad) valimisel tuleb arvestada, et valmistised lahuses või siirupis toimivad 20-30 minutit küünlites - pärast 30-45 minutit, kuid nende toime on pikem. Küünlaid saab kasutada olukorras, kus lapsel on vedeliku võtmisel oksendamine või keelduda ravimi joomist. Küünlaid on kõige parem kasutada pärast lapse defekatsiooni, neid on mugav manustada öösel.
Magusaid siirupite või närimistablettide kujul esinevate ravimite puhul võivad lõhna- ja maitseainete ja muude lisandite tõttu tekkida allergia. Toimeained võivad iseenesest põhjustada allergilist reaktsiooni, nii et esimeste tehnikate puhul peate olema eriti ettevaatlik.
Kui annate lastele ravimeid, eriti neid, mis on seotud teatud vanuses annusega, peate hoolikalt uurima juhiseid nii, et see ei ületaks soovitatud annust. Tuleb meeles pidada, et arst võib teie lapse annust muuta.
Kui kasutate vaheldumisi sama ravimi erinevaid vorme (küünlaid, siirupeid, närimistablette), peate üleannustamise vältimiseks kokku võtma lapse poolt saadud annused. Ravimi korduv kasutamine on võimalik mitte varem kui 4-5 tundi pärast esimest manustamist ja ainult juhul, kui temperatuur tõuseb kõrgele tasemele.
Feebrifuga efektiivsus on individuaalne ja sõltub konkreetsest lapsist.
Mida mitte teha, kui lapsel on palavik
- Ärge tehke lapse valet. Tõesti haige laps saab ise oma võrevankris. Kui teie laps tahab sellest välja tulla, saate täiesti lubada tal midagi vaikset teha. Püüdke vältida liigset aktiivsust: see võib viia temperatuuri tõusuni.
- Ärge pange lapse kloseerima, kui arst seda konkreetselt ei määranud.
- Ärge kandke ega kaua lapka liiga soe.
- Ärge katke lapsele niisket rätikut või märga lehte: see võib takistada soojuse vabanemist naha kaudu.
Millal on vaja kutsuda arst uuesti lapsele?
- Mõõdetuna on temperatuur kaenlaalusel 39,0-39,5 kraadi C, rektaalne temperatuur on ületanud 40,0 kraadi.
- Lapsel esines esmakordselt krampe (keha on pingeline, silmad ronivad, jäsemed jäljendavad).
- Laps õrnalt hääletab, puudutab või liigub valutult, moans, ei reageeri välistele ärritajatele ega tema keha pehmendab.
- Lapsel oli nahale lillad laigud.
- Lastel on raske hingata isegi pärast ninakanalite puhastamist.
- Lapse kael näib olevat pingeline ja ta ei luba tal oma lõua oma rinnale painutada.
- Soojus algab pärast välise soojusallika viibimist: näiteks kuumal päeval päikese käes või kuumas ilmaga autos. Võimalik kuumarabandus, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
- Äkiline temperatuuri tõus tekkis veidi kõrgendatud temperatuuriga lapsel, kuid liiga soojalt riietatud või ümbrisesse pakitud. Seda tuleks käsitleda kuumarabandusena.
- Arst rääkis teile kohe, kas laps algas palavik.
- Tundub, et lapsel on midagi tõsist, kuigi teil on kahju, et öelda, miks nad seda otsustasid.
- Lapse kroonilised haigused (südamehaigused, neeruhaigused, neuroloogilised haigused jne) on halvenenud.
- Laps on dehüdreeritud, nagu võib näha järgmistest tunnustest: harv urineerimine, tume kollane uriini värvus, väike kogus sülge, pisarad, haisunud silmad.
- Lapse käitumine tundub olevat ebatüüpiline: see on ebatavaliselt kapriisne, apaetiline või liiga unine, ei saa magama minna, tundlik valguse vastu, karjub rohkem kui tavaliselt, keeldub sööma, tõmbab end kõrva abil.
- Lapsel oli mõni päev madal temperatuur ja siis äkki tõusis äkki järsult või mõni päev tagasi tekkinud külmaga laps äkki oli palavik. See kuumus võib näidata sekundaarset nakkust, näiteks keskkõrvapõletikku või streptokokku.
- Palavik ei vähene ravimi võtmisega.
- Temperatuur 37,0-38,0 ° C püsib pikka aega (rohkem kui nädal).
- Palavik kestab kauem kui üks päev ilma haigusnähtudeta.
Kõigil neil juhtudel peaksite pöörduma arsti poole isegi öösel või minna hädaolukorras.