Vähem tõsised vaagnavalu põhjused on tavaliselt lühiajalised. Kuid valu võib olla väga tugev, näiteks düsmenorröaga - valulik seisund, mis esineb emaka spasmide ajal menstruatsiooni ajal. Kroonilise ja raske vaagnavalu muud tõsised ja tavalisemad põhjused on vaagnapõletik, ektopiaalne rasedus ja endometrioos.
Muud valu põhjused
Anuüsi ja pärasoole patoloogia võib samuti põhjustada vaagnavalu ja seda tuntakse tavaliselt alaseljas. Harvematel juhtudel võib vaagnavalu tekkida selliste haiguste nagu emaka müoma, apenditsiit, soole või kusepõie probleemid ja vaagnaelundite vähk. Kui valu ei kao pikka aega, peate nägema arsti. Põletikulised vaagnapiirkonnad (PID) hõlmavad emaka, munajuhade ja munasarjade põletikku infektsiooni tagajärjel. Nende haiguste kõige levinum põhjus on klamüüdia, sugulisel teel leviv nakkus, mis esineb 50-80% PID-i juhtudest. Teised võimalikud põhjuslikud tegurid on gonorröa ja anaeroobsed infektsioonid. PID võib esineda spontaanselt või kirurgilise sekkumise tulemusena vaagnapiirkonnas või pärast emakasisese seadme (IUD) kasutuselevõtmist. Viimasel juhul esineb haigus sagedamini diagnoosimata klamüüdiainfektsiooni esinemisel.
Sümptomid
Valu kestab tavaliselt tavaliselt mitu tundi, paikneb alakõhu ja suprapubiaalsetes piirkondades ning on nüri, valulik. Mõnikord võib see olla väga intensiivne ja intensiivne suhete ajal. Valud kipuvad ilmnema äkiliste liikumistega ja vähenema, kui naine seisab või istub vaikselt. Teised sümptomid hõlmavad valu urineerimisel ja palavikku. Mõnikord on valu nii tõsine, et naine ei saa liikuda ja tunneb iiveldust, kuid sellised juhtumid on suhteliselt haruldased; sagedamini on valu kerge.
Diagnostika
Kuna ei ole spetsiifilist analüüsi, mis kinnitab naise PID-i, põhineb diagnoos tervikliku uuringu tulemustel. Eriti diagnoositav väärtus on sellised sümptomid nagu emakakaela ja vaginaalsete võlvide (kõhuõõne kudede seedetrakti) valu koos tupeeksamiga.
Ravi
Rasketel juhtudel on vajalik ravi intravenoosselt manustatud antibiootikumidega haiglas. Muudel juhtudel on ravi ambulatoorne, manustatakse antibiootikume sees. Enamik naisi, keda kahtlustatakse PID-is, peaks läbima klamüüdia testi ja ideaalis läbima uuringut spetsialiseerunud urogenitaalklinikumis. Sellistes kliinikutes pakutakse arste mitte ainult klamüüdiale, vaid ka vajaduse korral antibiootikumravi läbiviimiseks enne raseduse lõppu või IUDi kasutuselevõtmist. Ektopariskene rasedus määrab kindlaks seisundi, milles viljastatud munarakk areneb väljaspool emaka, kõige sagedamini munajuhtmes. See võib tekkida munasarjade tuubi armistumise tõttu, mis sageli tekib klamüüdia infektsiooni tagajärjel. Pärast 2-4 nädala möödumist pärast munaraku viljastamist võib emaka tuub puruneda koos terava valu ja verejooksuga.
Sümptomid
Valud tekivad tavaliselt äkki ja paiknevad alakõhus, paremale või vasakule. Valu võib olla nii tugev, et naine ei saa isegi kõndida. Kuid mõnikord võivad sümptomid olla nii arusaamatud, et ta eksitab nii arsti kui ka naise, kes ei saa täpselt öelda, mis teda vaevab. Kui on tugev sisemine verejooks, paistab patsient kergelt, tunneb end nõrkust ja pearinglust ning võib püsti tõusta. Vestlus näitab tavaliselt, et naisel on menstruatsiooni viivitus või ebanormaalsus, lisaks võib ta tunda varajase raseduse subjektiivseid märke. Kuid mõnikord võib emakaväline rasedus ilmneda enne mõnda muud menstruatsiooni.
Diagnostika
Vaginaalse uuringu korral leiab arst tavaliselt tupekaarte (tüvirakkudesse ümbritseva tupepiirkonna) valu küljel, kus patsient tunneb valu. Teine sümptom võib olla munasarja toru suuruse suurenemine, mida saab kinnitada ultraheli abil. Rasedustesti on tavaliselt positiivne.
Ravi
Ektopariskene rasedus nõuab erakorralisi meetmeid, sest see võib olla eluohtlik seisund. Enamikul juhtudel viiakse läbi avatud kirurgia või laparoskoopia. Harvadel juhtudel on ravi piiratud ravimi metotreksaadi süstimisega.