Depressioon ei ole lihtsalt halb tuju, apaatia ja soovimatus töötada. See on vaimne tervisehäire, mis esineb tsükliliselt, mistõttu suur osa depressiooni episoodidest 3-5 kuu jooksul läbib ilma ravita. Kuid see ei tähenda seda, et kui teie või teie kallimale haigestub, peaksite kannatama kannatama ja ootama, kuni haigus läheb. Passiivne ootamine on veelgi naeruväärne, sest depressioon on tänapäeval üsna ravitav - märkimisväärsel enamusel (80% -l või enamal) patsientidest täheldatakse ravi olulist mõju.
Depressioonravi on arsti ülesanne, kuid on väga oluline, et patsient oleks selles valdkonnas piisavalt informeeritud ja täidaks oma osa meditsiinilisest tööst.
Depressiooni raviks on kolm peamist eesmärki:
- selle manifestatsioonide vähendamine või täielik kõrvaldamine;
- patsiendi võimet täita ametialaseid, perekondlikke, sotsiaalseid ja muid ülesandeid;
- depressiooni taastumise ohu vähendamine tulevikus.
ANTI-DEPRESSANTIID
Selle häire raviks on peamine ja kõige sagedamini kasutatav meetod antidepressantide kasutamine. Nende ravimite kõrge efektiivsust on testitud ja seda on tõestanud suur kogemus nende kasutamisest kümnetel, kui mitte sadadel miljonitel patsientidel kogu maailmas. Antidepressantide terapeutilise toime mehhanisme on hästi uuritud - nad võivad häirida selle haiguse ajus tekkivat biokeemilist tasakaalutust, peamiselt närviimpulsi ülekande häirete tõttu serotoniini ja norepinefriini neuronite (neuronite) poolt.
Antidepressantide arv suureneb igal aastal. Nende täna valimine on nii lai, et võimaldab valida tõhusa ja piisavalt ohutu ravimeetodi depressiooni all kannatavate inimeste kõige erinevamate kategooriate jaoks. Patsiendi ülesandeks on üksikasjalikult ja võimalikult arukalt kirjeldada arst oma seisundist, tema kogemustest, mõtetest, kahtlustest jne, isegi sellistest, mis tunduvad talle naeruväärsed või tähelepanuta jäävad. Kui olete varem antidepressante võtnud, teavitage sellest kindlasti sellest arsti (millised olid annused, mõju, kui kiiresti see toimus, millised olid kõrvaltoimed jne). Kui arvate, et see ravim või ravim ei ole teile sobilik või kui see on ohtlik, rääkige sellest arstile otse ja selgitage, miks see nii on. Kui ravimi võtmise kava on kindlaks määratud, on kõige parem seda paberil parandada, ükskõik kui lihtne see võib tunduda.
Selleks, et ravim toimiks, vajab ta piisavat ja enam-vähem püsivat kontsentratsiooni veres. Hoolimata selle nõude ilmsetest tõenditest on praktikas depressiooniravi madala efektiivsuse kõige sagedasemaks põhjuseks see, et patsient muudab oma sisselogimisgraafikut oma äranägemise järgi või isegi peatab selle, kuid ei räägi sellest otseselt.
Patsiendi teine ülesanne on korrapäraselt registreerida muutused tema seisundis. Parem on hoida päevikut, registreerida iga päev samal ajal - ära kahetseda 10-15 minutit õhtul enne magamaminekut, et kirjeldada, kuidas päev läks, kuidas te tunnete, kuidas teie meeleolu muutus, mida muutus ravimi alustamisel ja jne Kui olete arsti külastanud, tooge need dokumendid alati kaasa.
Antidepressantide ravi paranemise esimesed nähud ilmnevad tavaliselt mitte varem kui teise ravimi lõppedes - ravimi võtmise kolmanda nädala alguses. Märkimisväärne paranemine toimub tavaliselt 4-6 nädalaga (kui seda ei juhtu, ei tähenda see, et ravi on üldse kasutu, vaid nõuab ainult ravimi muutmist). Täielik toime ilmneb kümnenda vastuvõtu nädala jooksul - depressiooni ägeda faasi ravi aeg lõpeb. Mõnel juhul on vaja ka toetavat ravi perioodi, mille eesmärk on vältida uut retsidiivi. Antidepressantidega ravi ajal on teie arvates keelatud võtta muid ravimeid ilma arsti teadmisteta, isegi ohututeks.
PSÜHHOTERAPIA
Kahtlemata on see kasulik depressiooni ravis, kuid mitte kõigil juhtudel ei saa seda kasutada ainsaks abinõuks. See on parim, kui see täiendab ravi antidepressantidega.
Mitte kõiki psühhoteraapia meetodeid ei saa depressiooniks kasutada. Ebaefektiivne ja isegi kahjulik on hüpnoos, mitmed rühma teraapia vormid, samuti mitmesugused niinimetatud "aju biostimulatsioonid koos tervislike bioloogiliste voogude", "TPP-ravi" jms.
Depressiooniabi ei saa ükskõik milline terapeut, vaid ainult see isik, kellel on kogemus selle konkreetse rikkumise rühma raviks. Igal juhul ei tohiks psühholoogidele abi otsida (depressioon ei kuulu nende pädevusse), aga ka rahvatantsijad, astroloogid, bioenergeetika, psüühika, ravitsejad jne.
Absoluutselt ei ole tõestatud efektiivsust depressiooni ravis - tervendav paastumine, mineraalid, merevetikad, mesilased, mummid, rümbad, rümbad jne. Kui inimene ei saa enam normaalselt süüa ja elada, ei ole depressiooni raviks küsimus. Pikaajaline puhkeaeg ja olukorra muutumine (näiteks reis merre, kuurord, reis jne), mida sageli kasutavad inimesed, kellel on depressioon, ei oma ise ravi mõju ja need viib sageli aega kaotsi ja hiljem ravi.
TEN BARRIERS ABI ABI
Tõenäoliselt on teil juba küsimus: kui on olemas võimalus depressiooni tõhusaks raviks, siis miks reaalses elus kannatavad inimesed seda sageli mitte kiirustades? Jah, tõepoolest on sellel teel mitmeid takistusi ja tõkkeid.
1. Ebapiisav teadlikkus - depressiooni peetakse stressiks, väsimuseks, neuroosiks, ammenduseks või igapäevaelu raskustele.
2. Mõnikord kaotab depressiooniga inimene aega erinevate erialade arstide külastamiseks, eksamiteks, tarbetute ravimite võtmiseks - süda, kõhuvalu, peavalu, lahtistid jne.
3. Hirm seoses haiguse reklaamimisega või isegi abistamise viide.
4. Hirm seoses võimalike sotsiaalsete ja tööalaste piirangutega, mis tulenevad psühhiaatriaabi otsimisest ja psühhiaatri arvepidamisest.
6. Irratsionaalne mõtlemine on üks depressiooni negatiivse mõtlemise ilmingutest: "Minu depressioon on ravimatu, keegi ei aita mind selle vastu võidelda." Kuid faktid näitavad vastupidist!
7. Hirm, et antidepressantide pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja sõltuvust.
8. Teine levinud eksiarvamus: antidepressandid põhjustavad siseorganite kahjustusi. See on samuti vale, sest antidepressantide võtmise kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne tunni või 24 tunni jooksul pärast nende vastuvõtu peatumist.
Seega, kui teil või teie lähedasel inimesel on depressiooni olukorras vastupanu kohe abi otsida, proovige teada saada selle tegelikust põhjustest ja arutada, kuidas see on õigustatud.
KUIDAS SELLE KÄSITSEMISEL SÄILITADA
Depressiooni põdevate inimeste seisund on sageli arusaamatu, sageli on tunne, et ta püüab oma kannatlikkust ette võtta, "ta ei tea, mida ta tahab." Luuakse nõiaring: kommunikatsiooni raskuste tõttu püüavad patsiendid patsienti vältida, üksinda suurendab tema depressiooni sümptomeid, mis muudab temaga suhtlemise veelgi keerulisemaks.
Patsiendi korralikuks käitumiseks on oluline mõista, et ta kannatab tõepoolest, et tema seisund ei ole vaim ega kapriis ning ta vajab tõesti abi ja toe. Kui järgite neid reegleid, saate oma lähedastele märkimisväärseid eeliseid:
1. Hoidke patsiendiga rahulikult, sujuvalt ja liigse emotsionaalsusega. Vältige jocular gayety, nõu, et "cheer up", "viska dope läbi mu pea" jne Ole ettevaatlik, väljendudes irooniat, sest depressiooniga, huumorimeede sageli nõrgeneb või kaob täielikult, ja isegi kõige ohumatumad naljad võivad patsiendile vigastada.
2. Sa ei saa soovitada patsiendil "tõmmata end kokku" - otsene vabatahtlik jõupingutus, ta ei saa muuta depressiooni arengut - kuidas seda lahendada saab pakkuda ainult spetsialistid. Teie "toetuse" tulemusena on süü ja poolväärtuslikkus veelgi suurem. Kui ta tahab, lase tal vabalt rääkida. Kui ta tahab nutta, lase tal nutta - see toob alati leevendust.
3. Ärge laske end temaga haigestuda, hoidke oma ja teie vaimse seisundi vahelist kaugust - patsiendile on kasulik, kui nad on vaimselt terved, enesekindlad ja jõukad.
4. Püüa patsiendiga rohkem aega kulutada, kaasata teda võimaluse korral mis tahes kasuliku tegevuse käigus ja mitte juhtumitest eemaldada.
5. Püüdke veenduda, et patsiendi päev oli oma ajakava ja planeeritud ette - tõstmine, söömine, töötamine, kõndimine, puhkepaik, sotsialiseerumine, magamine jne Ärge laske tal magada voodis pikka aega, enne kui ta magama läheb või puhas päeva. Positiivselt tugevdab isegi väikseimat tema edu.
6. Ärge lubage patsiendile etteheiteid, kriitikat ega märkusi - depressiooniga inimene on abitu ja haavatav. Isegi kõige neutraalsemas, teie arvates avaldustes, saab ta kuulda kinnitust, et teised peavad teda halvaks ja väärtusetuks.
7. Pidevalt meelde patsiendile, et depressioon on ajutine seisund ja kahtlemata läbib psüühika puudusi.
8. Depressiooniperioodi vältel vabasta patsient vajadusest teha olulisi otsuseid (vahetada töökohti, käsutada suurt raha, alustada remonti korteris jne). Tema otsuste vastuvõtmine on endiselt valus. Ja kui need on heaks kiidetud, on need sageli valed ja nende tagajärjed tuleb pikka aega eemaldada.
9. Kui olete patsiendi seksuaalne partner, pidage meeles, et depressiooniga need soovid kaovad. Ärge paluge patsiendil intiimsust. see võib suurendada tema süütunnet ja maksejõuetust.
10. Ravi käigus on teid oluline arst ja patsient. Teadke ravimite võtmise skeemi, kontrollige nende vastuvõttu hoolimatult. Kui depressioon on sügav, anna ravimeid patsiendile ja kontrollige, kas ta on neid võtnud.
EI TOHI UUENDADA TULEVIKU
Tõenäosus, et esimesel depressiivse episoodil kannatav inimene, see tingimus tulevikus, korratakse isegi üks kord, on üsna kõrge - ainult 30% juhtudest on kõik ainus depressiivne episood ammendatud. Depressioonirünnakute sagedus võib kogu elu kestel olla 2-3 aastat, krampide keskmine kestus on 3-5 aastat. Depressiooni kordumise tõenäosus suureneb kevadel ja sügisel. Naistel on see kõrgem kui meestel, eakad on nooremad kõrgemad.
Mitmete meetmete jälgimisega on võimalik oluliselt vähendada depressiooni uute rünnakute tõenäosust. Reeglid ja nõuanded on üsna lihtsad ja teostatavad, nende järgimine nõuab palju vähem aega ja vaeva kui järgmise depressiooni seisundi käsitlemine.
1. Jätkake antidepressandi võtmist, unustades fraasi "enam ei saa". Pärast depressiooni ägeda faasi väljumist, hoolimata asjaolust, et selle välised ilmingud on kadunud või peaaegu kadunud, on sellegipoolest säilinud bioloogilised häired, mis on mõnda aega jäänud. Seetõttu on vajalik ravi periood - sama antidepressandi jätkamine endises või veidi väiksemas annuses vähemalt 4-6 kuud. See ainult vähendab depressiooni kordumise sagedust järgmise 5-aastase perioodi jooksul 3-4 korda.
2. Teha tööd oma põhivõtete analüüsimise ja kontrollimisega - selles aitaks psühhoterapeut, meditsiinipedagoog.
3. Vaadake üle oma põhieesmärgid. Üks füüsilisest rahulolematust ja vähese tujutuse psühholoogilistest põhjustest on see, et inimese elus on sageli lõhe selle vahel, mida ta tahab saavutada ja mida ta tegelikult oma aega ja energiat kulutab. Kirjutage lehele 10 peamist eesmärki, mida soovite lähitulevikus saavutada, ja asetage need tähtsusesse. Võtke aega, mõtle, tehke sellise loendi jaoks mitu võimalust. Ja siis mõelge, kui palju aega ja jõupingutusi olete viimase aja jooksul kulutanud, et saavutada kõik need eesmärgid. Mõelge sellele, mida tuleb elus muuta, nii et teie tegevus ühtib eesmärkidega - sellest elust ja tööst saab rohkem rahulolu.
4. Tooge oma elus rohkem rõõmu. Depresseeritud inimesed hoiavad sageli rauast käepidemeid ja ei kipu endal rahulikult rõõmu tundma. Kui see avaldus kehtib teie kohta, tuleb positsiooni muuta. Alati ja naudi alati, et ennast veeta koos meeldiva inimesega, head toitu, veini klaasi, huvitavat filmi, uue asja ostmist, uut tutvustust ...
5. Armastan ennast ja püüa säilitada enesekindluse kõrge tase.
6. Ära ole üksinda! Valige oma keskkonnas hulgaliselt inimesi, kellega ma sooviksin säilitada sooja ja sõbraliku suhte ning ei ahutaks aega ja energiat.
7. Säilitage hea füüsiline kuju. Seadke unistus. Korralikult ja regulaarselt süüa. Hoidke pidevat kaalu. Mida parem on teie füüsiline kuju, seda vähem vastuvõtlikkus depressioonile. Ole ettevaatlik alkoholiga.
8. Vaadake oma vaimset seisundit. Depressioon ei alga ühel päeval ja kui tunnete selle varaseid märke, on parem külastada veel kord arsti ja võib-olla jätkata antidepressanti mõnda aega.
Ärge alustage samu roosi!
Sageli teevad inimesed valusast seisundist väljumise otsimisel samu vigu:
1. Alkoholi tarbimise suurenemine. Alkohol annab vaid lühikese kergenduse illusiooni. Kui alkoholi tarbimine muutub enam-vähem korrektseks, depressioon märgatavalt süveneb. Ilmuvad sünge mõtted: "Ma ei saa kunagi depressioonist lahti saada, enam ei saa, kuidas sellega toime tulla, kui elu on nii vähetähtis ..."
2. Üleöö üldiselt ja eriti söömas maiustusi. Naistel sagedamini. Annab veelgi lihtsama vabastuse kui alkohol, kuid viib täiuseni, atraktiivsuse kaotuse, madalama enesehinnanguni ja suurenenud süütunde.
3. Pikk voodis, vaadates lae või sagedased üritused magada päeval. Unerežiim tavaliselt ei tule, tahe nõrgeneb, probleeme ei lahendata, süütunne ja lootusetus kasvab.
4. Rolli hüsteerika ja üritavad murda oma halb tuju teiste vastu. Tulemus on ilmne: leevendus on null, suhe halveneb, üksindus ja süütugevus suurenevad.
5. enda karistus pärast loetletud eksitavate toimingute - tahtlik naudingu äravõtmine, üritab kõvasti tööd teha, et teha "parandusi" jne See käitumine ei anna ka leevendust, see on haiguse ilming ja see põhineb iratiivsete mõttete ja uskumuste loomulikuks depressiooniks, mida arutati varem.