Emakasisest spiraali tüübid:
- inertsed IUDd. Vananenud versioon, esimese põlvkonna spiraal. Praegu keelavad paljud riigid inertsete IUD-de kasutamise, kuna nad kasutavad spontaanset sadenemist ja madalat usaldusväärsust võrreldes viimaste põlvkondade spiraalidega;
- mis sisaldab vaske. Teine põlvkond, peamine eelis on rahuldav kaasaskantavus, tõhusus, hõlpsam sissejuhatus / eemaldamine;
- hormoonide sisaldusega IUDd. Kolmanda põlvkonna spiraalid, millel on eelised suukaudse kontratseptsiooni ja IUDi kasutamisel. Nad esindavad T-kujulisi struktuure, mille jalg on täidetud levonorgestreeli või progesterooniga. Neil on otstarbekohane kohalik toime emakakaela limaskestale, emaka tuubidele, endomeetriumile. Plussid: genitaalide põletikuliste haiguste episoodide vähenemine, hüperpolümenorröa vähenemine. Vähem: suurenenud intermenstruaalne verejooks.
Emakasisese seadme eelised:
- kõrge rasestumisvastane usaldusväärsus;
- Spiraal on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks (5-9 aastat);
- taskukohane hind, kiire sisseseadmise kord;
- ei mõjuta kehasüsteeme negatiivselt;
- võime surema pärast spiraali eemaldamist ühe või kahe menstruaaltsükli jooksul;
- vääriline alternatiiv OK jaoks naistele, kes on vastunäidustatud suukaudse kontratseptsiooniga ja 35-aastaste naiste sünnitamine;
- vähendab emakavälise raseduse riski;
- IUD ei tunne kihistust, ei sekku partnereid.
Puudused:
- aktiivse suguelundiga naistel on suurenenud põletikurisk;
- väljasaatmise tõenäosus (sadenemine);
- vale paigalduse korral võib aatsükliline määrimine olla valus;
- IUD ei kaitse HIV-nakkuse ja sugulisel teel levivate haiguste eest;
- ei sobi naistele, kellel on valulik ja pikaajaline menstruatsioon;
- esimese 2-3-kuulise kasutamise ajal suurendab IUD menstruaalvoogu;
- paigaldamist / eemaldamist teostab ainult günekoloog.
Toimimise põhimõte
Metall (hõbe / kuld) ja plastist spiraalid pärsivad spermatosoidide elutähtsat toimet, muutes munaraku väetamise võimatuks, muutmaks endomeetriumi füsioloogilist transformatsiooni, mis takistab viljastatud munarakkude implanteerimist. IUD stimuleerib emaka ja munajuhade kokkutõmbeid, mille tõttu viljastatud munarakk imetab enneaegselt emakas: endomeetrium ei ole valmis muna vastu võtma, trofoblast on defektne, mistõttu implantatsioon muutub võimatuks. IUD-i sisaldavate hormoonide taustal suureneb emakakaela sekretsiooni viskoossus, mille tagajärjel väheneb spermatosoidide migreerumine munajuhade ja emaka kaudu, ovulatsioon pärsitakse.
Kasutusjuhend
Valik, sissejuhatus, IUD eemaldamine toimub günekoloogi poolt. Sissejuhatus viiakse läbi rikkalikult menstruaalvoolul, tsükli 1-2 päeval - see tagab emakakaela kanalile minimaalse traumatiseerimise. Tööjõu emakasisese spiraali kasutuselevõtmine ja lihtsad abordid on vastuvõetavad.
Heeliksi paigaldamise tingimused:
- günekoloogi uurimine;
- laiendatud kolposkoopia;
- Emakad emakakaelavalu ja vagiina taimestikus;
- mustrid onkotsütoloogias;
- vaagnaelundite ultraheliuuringu tulemused.
Manustamisviis:
- peeglite abil paljastage emakakaela, desinfitseerige, haarake esijalatsi pintslitega;
- emakaõõnes mõõdetakse emaka sondiga;
- luua emakaõõnes spiraal;
- lõigake IUD-i antennid, eemaldage pintsetid, desinfitseerige, määrake antibiootikumide ravi.
Absoluutsed vastunäidustused:
- krooniline / äge põletik;
- teadmata päritolu patoloogiline emakaverejooks;
- rasedus (väidetavalt / kinnitatud);
- genitaalide onkoloogia, emaka fibromatoos, emakakaela stenoos;
- ektopia, polüpeerne emakas, tservitsiit;
- emakas rand, emakas väärarengud;
- noorukid, emakaõõne deformatsioon.
Suhtelised vastunäidustused:
- emakaväline rasedus anamneesis;
- minevikus tööpuudus;
- krooniline aneemia, endomeetriumi patoloogia;
- hüperpolümenorröa, kõrge suguelundite tekkerisk.
Kõrvaltoime:
- valu kõhuõõnes pärast spiraali paigaldamist / selle ajal;
- bradükardia, rauapuuduse aneemia;
- spontaanselt määrimine tsükli keskel;
- naha allergilised reaktsioonid, kuseteede infektsioonhaigused.
Tingimused, mis nõuavad kohest arstiabi:
- kõhupuhitus valu alakõhus;
- tohutu temperatuuri tõus valu taustal;
- menstruatsioon, muutumas raskeks verejooksuks;
- emakasisese seadme määratlus tupes;
- emaka emakakaela perforatsioon;
- pelvioperitoniit, akuutne salpingo-oophoriit / endometriit.
Parim emakasisene seade
Seal on palju mereväe nimesid ja tootjaid, kõige populaarsemad on Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. Hormonaalse IUD pärast paigaldamist hakatakse kiiresti vabastama levonorgestreeli, mis takistab imetamist. Hormoonide keskmine tase on 5 mg / päevas 14 mg / päevas;
- Juno bio T. Venemaa tootja toodetud turul saadaval olevate spiraalide kõige odavam ja usaldusväärsem versioon;
- Mitmekordne laadimine. Pool-ovoid IUD koos tippude eenditega, mis aitab kaasa emaka seinte konstruktsiooni usaldusväärsele fikseerimisele;
- Nova T. Sellel on T-kujuline konfiguratsioon, mis muudab paigaldamise traumaatilisemaks ja lihtsamaks.
Mereväe isekasutus on vastuvõetamatu. Võta vastuvõetav emakasisese seadme tüüp ja õigesti paigaldada emakaõõnesse ainult günekoloog.