Kõik emakasiseseadmed asetatakse emakaõõnde, kuid nende vahel on mõningaid erinevusi. Praeguseks on emakasisese rasestumisvastase vahendi mitut tüüpi. Mõned neist toodavad väikeses koguses progesterooni. See suurendab viskoossust emakakaela lima (mis takistab penetratsiooni spermide emakasse), samuti muutusi endomeetriumi takistades siirdamiseks viljastatud munarakk. Lisaks, kui seda kasutatakse 85% naistest, on ovulatsioon pärssitud. Teised emakasisene rasestumisvastased vahendid sisaldavad vaske ja takistavad munarakkude viljastamist ja siirdamist. Kontraceptsioon, emakasisene hormonaalne süsteem - artikli teema.
Eelised
Emakasisese vahendi kasutamise peamised eelised on:
• tegevuse kestus ja kõrge efektiivsus;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• efekti pöörduvus - võime tajuda taastatakse kohe pärast spiraali eemaldamist.
Emakasisese seadme paigaldamise järel vaatab arst läbi patsiendi. Tulevikus tehakse kord aastas piisavalt regulaarset kontrolli. Raske menstruatsiooniga naistel võib emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine olla menstruaalverejooksude intensiivsuse järkjärgulise vähenemise ja mõnel naisel menstruatsiooni täielikul lõpetamisel. IUDi võib kasutada erakorraliseks rasestumisvastaseks kasutamiseks (kui see on paigutatud viie päeva jooksul pärast vahekorda või eeldatavat ovulatsiooni kuupäeva).
Puudused
Pärast IUDi kasutuselevõttu võib kõhupuhitus kõhupiirkonnas (menstruatsiooni meenutav) või veritsus häirida. Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine (tavaliselt ajutine) võib olla:
• ebaregulaarne verejooks (kuni 3 kuud);
• nahalööbed (akne);
• peavalu;
• meeleolu vähenemine;
• piimanäärmete süvenemine. IUDide kasutamise peamine soovimatu mõju on tohutu pikenenud menstruatsioon. Kuid uue põlvkonna miniatuursete seadmete kasutamine võib vähendada nende esinemise ohtu. Raskemad komplikatsioonid, mis on äärmiselt haruldased, on järgmised:
• ravimi spontaanne kadumine emakast;
• infektsioon IUDi sisestamisega või emaka perforatsiooni tõttu.
Raseduse alguses IUD-i kasutamise taustal (mis juhtub väga harva) on näidatud, et ravimi erakorraline eemaldamine aitab vältida tüsistusi või spontaanseid aborde. IUD-i paigutamine toimub menstruatsiooni lõpus või kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Vase sisaldavate emakasisese vahendi rasestumisvastane toime ilmub kohe pärast paigaldamist. Progesterooni sisaldavad IUDd hakkavad kohe ka tegutsema, kui nad on kindlaks tehtud tsükli esimesel seitsmel päeval. Intrauteroonseid rasestumisvastaseid vahendeid saab alustada kohe pärast spontaanse või meditsiinilise abordi või 6-8 nädalat pärast sünnitust. Iga emakasisese vahendi eemaldamine toimub menstruatsiooni ajal. Arst eemaldab IUDi, torgates seda emakakaelasest väljaulatuvast plastikust niidist.
Vastunäidustused
Enamikus naistel ei ole IUD-i kasutamisel mingeid komplikatsioone. Siiski on esinenud emakaväline rasedus, infektsioone, sugulisel teel levivate nakkuste, vereeritus tupest ebaselge etioloogiaga ja kehaehituse kõrvalekaldeid või emakakaela, südamehaigused, äge põletik maksas, müokardiinfarkti, insuldi või allergia vask võib olla vastunäidustuseks kasutamist see rasestumisvastane meetod. Barjäärimeetodid kaitsevad soovimatu raseduse eest, vältides spermatosoidide kokkupuudet munaga. Partnerid saavad proovida barjääridevastaseks võitluseks erinevaid võimalusi, valides neile kõige sobivama.
Kondoom
Kondoomi kasutamine on enamiku inimeste jaoks mugav. Valides abil peaks pöörama tähelepanu kvaliteedimärk, säilivusaeg, karbil ja ka tagama, et ei ole kahju, mis võib tekkida kokkupuude kõrgendatud temperatuuri, valguse, niiskuse või kokkupuutel terava esemega. Kordumatu kondoomi kasutamise juhised, mis on tavaliselt pakendis, on vaja rangelt järgida ja kasutada enne kasutamist ainult genitaalidega kokkupuutumist. Kandke hoolikalt kondoomi, libistades seda peenise püstiasendis. Kohe pärast ejakulatsiooni, enne erektsiooni peatamist, eemaldatakse peenis tupest, hoides kondoomi, et vältida sperma levikut.
Naiste kondoome
Kondoom ei ole alati mugav meestele, kellel on erektsiooni probleemid. Naise kondoom sisestatakse nii paksult kui võimalik tupes painduva rõnga abil. Sest seksuaalvahekorra ajal saab seda rõngast eemaldada. Teine eemaldatav rõngas kondoomi avatud otsas jääb väljapoole. Kui kondoomi eraldatakse, on see keerutatud, nii et seemnerakk jääb sisse. Naine kondoom võib olla ebamugav naistel, kellel on ebamugavusi, kui nad puudutavad suguelundeid.
Diafragmid ja emakakaela korkid
Seal on mitu tupe diafragma ja emakakaela korki. Need on erineva suurusega ja valmistatud peamiselt kummist, kuigi viimasel ajal on ilmnenud uued silikoonmudelid. Emakakaela kork on kinnitatud emakakaelale, samas kui diafragma katab mitte ainult emakakaela, vaid ka tupe esiosa. Arst aitab valida sobiva suuruse korki või membraani ja annab selgituse nende kasutamise kohta. Suuruse korrigeerimine on vajalik iga 6-12 kuu tagant. Diafragma või kork peab jääma tupele 6 tundi pärast vahekorda. Neid kergesti pestakse sooja veega pehme seebilahusega. Need meetodid sobivad enamikele naistele, kuid nende kasutamist võib piirata tupe lihaste nõrkusega, emakakaela struktuuri või seisundi kõrvalekalletega, samuti juhtudel, kui patsient kannatab korduvaid kuseteede infektsioone või tekib genitaalidega puudutamisel ebamugavusi.