Terminit "viirushepatiit" nimetatakse tavaliselt haiguseks, mille põhjustav toimeaine on üks kuuest praegu teadaolevast A, B, C, D, E ja F-hepatiidi viirusest. Kõige kliiniliselt olulisemad neist on hepatiit A, B ja C. Diferentseeritud diagnoos Viiruslik hepatiit aitab teil vältida haiguse tüsistusi.
Sümptomid
Äge hepatiidil on sarnane kliiniline pilt, sõltumata patogeenist. Patsiendil on kerge gripitaoline haigus koos iivelduse, oksendamise ja isukaotusega, mõnikord üldise heaolu olulise halvenemisega. Muud sümptomid on:
• palavik;
• väsimus;
• valu kõhus;
• kõhulahtisus.
Kuna viirus mõjutab maksarakke, tavaliselt naha kollatõbi ja uriini tumedat värvi.
Viiruse hepatiit A
A-hepatiidi viiruse nakatumine tekib saastunud vee või toidu kasutamisel. Viirus korrutab siis, kui rikutakse hügieenilisi toiduvalmistamise norme, ebasobiva sanitaarkontrolli kohtades. Umbes neli nädalat pikkust inkubeerimisperioodi kestel kiireneb viirus soolestikus ja eritub väljaheitega. Viiruse eraldumine lakkab haiguse esimese sümptomi ilmnemisega. Seetõttu on diagnoosimise ajal tavaliselt patsient juba nakkav. Mõnedel inimestel on haigus asümptomaatiline ja enamik neist täiesti taastub ilma erilise ravita, kuigi tavaliselt soovitatakse neid voodipesu.
Viirushepatiit B
B-hepatiidi viirus nakatub saastunud verega ja teiste kehavedelikega kokku puutudes. Mitu aastakümmet tagasi esines sageli viiruse edasikandumine vereülekandega, kuid kaasaegsed vere loovutamise programmid võimaldasid minimaalse nakatumise riski vähendada. Kõige sagedamini levib infektsioon uimastisõltlaste hulgas, kes jagavad nõelu. Riskirühm hõlmab ka inimesi, kellel on seksuaalelu ja meditsiinitöötajad. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid järk-järgult pärast 1 kuni 6-kuulist inkubatsiooniperioodi. Umbes 90% haigeest taastub. Kuid 5-10% -l hepatiidist langeb krooniline vorm. B-hepatiidi äge kiire vormi iseloomustab kiiresti kliiniliste sümptomite ja letaalsuse suurenemine.
Viiruse hepatiit C
Infektsioon toimub samal viisil kui viirushepatiit B, kuid seksuaalrakk on vähem levinud. 80% juhtudest on viirus üle verd. Inkubatsiooniperiood kestab 2 kuni 26 nädalat. Sageli ei tea patsiendid, et nad on nakatunud. Enamasti tuvastatakse viirus, kui analüüsitakse verd praktiliselt tervetelt inimestelt. Asümptomaatiliselt lekib viirushepatiit C sageli kroonilisse vormi (kuni 75% juhtudest). Taastage mitte rohkem kui 50% haigeid. A-hepatiidi ägeda faasi korral toodab organism immunoglobuliine M (IgM), mis seejärel asendatakse immunoglobuliinidega G (IgG). Seega näitab IgM patsiendil vere tuvastamine akuutse hepatiidi esinemist. Kui patsiendil on varem olnud hepatiit A ja ta on haigusest immuunne, tuvastatakse tema veres IgG.
B-hepatiidi antigeenid
Hepatiit B omab kolme antigeeni-antikeha süsteemi, mis võimaldab eristada haiguse aktiivset vormi väljatöötatud immuunsusest ja luua tõhusaid vaktsiine.
• Pinna antigeen -HBsAg - on esimene nakkuse märgistus, mis kaob pärast taastumist. Anti-HB-d - antikehad, mis ilmnevad pärast taastumist ja kestavad kogu elu, näitavad infektsiooni. HBsAg püsiv tuvastamine ja anti-HB-de madal tase näitavad kroonilist hepatiiti või viiruse kandjat. Pinna antigeen on B-hepatiidi peamine diagnostiline marker.
• Core antigeen-HHcAg - avastada nakatunud maksarakkudes. Tavaliselt ilmneb see, kui haigus halveneb, ja siis selle tase väheneb. See võib olla ainus märk hiljutise infektsiooni kohta.
• Shell antigeen -HbeAg - leidub ainult pinnaantigeeni olemasolul ja näitab kontaktisikute nakatumise suurt ohtu ja kroonilise vormis ülemineku suuremat tõenäosust.
Vaktsiinid
Praeguseks on eristatud mitut tüüpi C-hepatiidi viirust, mis varieeruvad sõltuvalt patsiendi elukoha piirkonnast. Lisaks võivad viirused kandejõul aja jooksul muutuda. Vere viiruse antikehade esinemisega diagnoositakse haiguse aktiivne vorm. A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastaste vaktsiinide kaitsmiseks on loodud vaktsiinid, mille abil arendatakse aktiivset immuunsust viiruse vastu. Neid saab kasutada samaaegselt või eraldi. Kuid C-hepatiidi viiruse antigeenne mitmekesisus välistab võimaluse selle vastu vaktsiini väljatöötamiseks. Passiivne immuniseerimine (immunoglobuliinide süstimine) aitab vähendada haiguse ohtu kokkupuutes A- ja B-hepatiidi viirustega. Aktiivne immuniseerimine takistab haiguse ägedat vormi ja selle krooniliseks muutumist. Ainus võimalus C-hepatiidi raviks on interferoonide (viirusevastaste ravimite) manustamine, mis ei ole alati efektiivsed ja millel on kõrvaltoime.
Prognoos
Kui hepatiit kestab kauem kui kuus kuud, räägivad nad oma kroonilisest käigust. Patoloogia tõsidus võib ulatuda kergest põletikust kuni tsirroosini, kus mõjutatud maksarakud on asendatud funktsionaalselt inaktiivse kiudude koega. B ja C-hepatiit on ägedalt seotud ainult kolmandikul juhtudest. Enamasti arenevad nad järk-järgult ja nendega kaasnevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu väsimus, isutus ja üldise heaolu halvenemine, ilma et see väljenduks ägeda perioodi jooksul.
Krooniline hepatiit
Paljud patsiendid ei tea kroonilise hepatiidi esinemist. Haigus kestab sageli aastaid, mõnikord isegi aastakümneid. Siiski on teada, et pikaajalisel perioodil muutub krooniline hepatiit sageli tsirroosiks ja hepatotsellulaarseks kartsinoomiks (esmane maksavähk).