Massaaži eesmärgil kasutatavad näidud võivad olla mitmesuguste verevalumitega, mis põhjustavad verejooksu, lihaste, kõõluste või sidemete venitamist luumurdes, hoolimata ravivastusest, eriti kui luumurd on aeglane, ka juhul, kui luumurd tekitab erinevaid funktsionaalseid häireid (liigesejäikus, lihaste kontraktsioonid , kudede armistumine), infektsioonidest põhjustatud liigeste haigused, krooniline faas, haavade ja troofiliste haavandite granuleerimine, amputatsiooni oksendamise ettevalmistamine proteesi misega. Pärast massaaži, valu ja paistetus kulgeb palju kiiremini, väheneb koe hemorraagia, liigesed, lihased tugevdavad, lihaste ja lihaste funktsioon paraneb, luu kallus hakkab kiiremini kasvama, sidekoe fusioon esineb, mis võib viia lihaste kontraktuurini ja liigese jäikus.
Massaaž koos verevalumitega ja sidemete ja lihaste hõrenemistega
Üks kõige levinumaid kahjustusi on jäsemete verevalumid ja moodustavad ligikaudu 45% igasugustest vigastustest. Kui traumad toimusid hiljuti, kuid pagasi-sidemete aparaadi laiendus püsis ja terviklikkust ei rikutud, tuleks massaaž läbi viia esimestel päevadel pärast vigastust. Kui massaaž tehakse varakult, aitab see vähendada valu, kiirendada hemorraagia resorptsiooni protsessi, efusiooni liigeses ja limaskottides, mille tulemuseks on motoorse funktsiooni palju kiirem taastumine. Enne massaaži on oluline, et patsient saaks lihaseid lõõgastuda nii palju kui võimalik, mille puhul on vaja kahjustatud jäsemeid füsioloogilises asendis luua.
Esimestel päevadel tehakse nn vaakumassaaž, mis toimub vigastuse kohas asuvas kohas, ärge unustage, et kahjustatud ühendusdetaili tuleb kinnitada. Ütleme, et hüppeliigese kott-sidemete masina massaažis on vajalik, et üks jalg fikseerib jalga ja teine masseerib reide ja alaselja lihaseid. Kui on tagumine pikkus, siis massaaži ajal tuleb see eemaldada. Massaaži ajal kasutatakse esmakordselt lööki (see võib olla vahelduv või katkendlik), seejärel tritureerimine (näiteks spiraal), kombineerituna pideva haaramisega.
Massaaži läbiviimine järgib venoosse väljavoolu suunda, sagedusega kuni kaks korda päevas 5-10 minutit ja vigastuste piirkonnas ei tohiks olla valu.
Hiljem, pärast 4-5 päeva, kui vigastuste asemel ei ole märgatavaid reaktiivseid nähtusi (koe turse, stabiilne temperatuur, kahjustuse piirkonnas hüperesteesia tsooni puudumine), võite juba massaažile minna. Selles etapis on võimalik sõtkumist kasutada ning mõju peaks olema kõigis suundades hõlpsasti koos pideva põrutuskäiguga. Samuti on vajalik eraldi liigutada lihaseid ja erinevaid lihasrühmi. Kui kudede funktsionaalne seisund seda võimaldab, siis on võimalik kasutada teisi massaaži tehnikaid, kuid ei tohiks unustada, et sellised tehnikad nagu hõõrumisega läbi viidud katkendlik vibratsioon ja esmakordselt pärast vigastust tekkiv efleurage tuleks välja jätta. Sa peaksid massaaži intensiivsust järk-järgult suurendama. Kui on vaja masseerida verevalumiga liigese lähedal või liigeste seoste venitamisel, tuleb tähelepanu pöörata kõõluste ja limaskotidele ning liigese keerdumisele.
Esimestel päevadel piisab ühe või mitme seansi päevast, mis kestab 5-10 minutit, suurendades aeglaselt 15-20 minutit.
Massaaži tuleb kombineerida erinevate füüsikaliste pingutustega, selle ajal või pärast seda. On vaja alustada aktiivsete liikumistega vigastuste küljelt ja valu ei peaks suurenema. Kui kudede kahjustuse, valu või paistetuse piirkonnas tekib kahjustatud liigeses paar esimest päeva ja fikseeritakse aktiivsed liigendid kahjustatud alale kõige lähemal asuvates liigeses. Massaaži efektiivsust suurendavad ka termilised protseduurid, näiteks soe vesi või õhuvannid. Esiteks peate kuumust kasutama ja seejärel alustama massaaži.
Üks kõige levinumatest haigustest, mis põhjustab pikka aega töövõime kaotust, on liigeshaigus. Massaaž mängib juhtivat rolli erinevate liigesehaiguste kompleksses ravis. See võimaldab teil valu vähendada, kopsufusiooni resorptsiooni kiirust, samuti periartikulaarsete limaskotitena, stimuleerib vereringet ja lümfisüsteemi voolu liigeses ja periartikulaarsetes kudedes. Massaaži rakendamisel on vähenenud refleksilisest lihase hüpertensioon, mis sageli esineb erinevate liigesehaiguste korral, välditakse lihaste atroofia tekkimist, sünoviaalvedeliku sekretsioon on paranenud, mis suurendab liigese liikuvust ja jäikus, kiirendab interstitsiaalse ainevahetust ja tervikuna kahjustatud liigeste kadunud funktsioon.
Liigestega patsientide massaažil on vaja selget ettekujutust nende normaalsest konfiguratsioonist, piiridest, ligipääsust ühistele kotiktele ja paratsentseelu limaskotite asukohale ning peate ka selgelt teadma ja suutma ära tunda kõik olemasoleva liigesepõletiku tunnused või nende keerdumised. Kõigi sooritatud tingimustega saab massaaži terapeut meisterlikult massaaži jälgida, järgides arsti määratud tehnikat. Enne massaaži alustamist peaks massaažiravitaja küsima patsiendilt tervisliku seisundi, valu ja muude kaebuste esinemise ja asukoha kohta. Kogu saadud teave aitab kindlaks määrata, milliseid meetodeid massaazimiseks kasutada. Saadud andmed võimaldavad ka üldist järeldust läbiviidud protseduuride tõhususe kohta teha.
Liigeste reumaatiliste või nakkushaiguste korral tuleb massaaži teha ainult haiguse alaägilises või kroonilises staadiumis. Kui aga mõjutatud liiges esineb reageerivaid nähtusi, näiteks turse, kõrge kohalik temperatuur ja liigne valu, kui tunda kahjustatud liigset, siis tuleb sel juhul massaaži kasutada väljaspool koha. Subakuutsel etapil esineb sageli lihaste hüpertooniat, mis tekib liigeskahjustuse korral refleksiivselt, seega peab masseerija saavutama kõigepealt lihaste toonuse vähenemise. Seega on protsessi käigus kaasatud põlveliigesega võimalik jälgida toonuse suurenemist järgmistel lihasrühmadel: reie laia fastsiaat, nelinurkseed, semitendinosu, reie semimembranoossete ja bicepside lihased ning ka rütmihoogude lihased. Pinget võib täheldada ka kaeluse enda sideme ja spetsiaalse, kõva ja nõrga lihase lihase kõõluse korral ning tuleb märkida, et mõningate lihaste ja kõõluste kinnituste korral on tugevam pinge kui teistes. Arvestades hoolikalt läbi viidud palpatsiooni, võib lihaste kasvu jälgida ka alumise rindkere ja lambusääre selgroo lihastes. Lihaste hüpertoonia kõrvaldamiseks on kõige parem kasutada õrnat mehaanilist vibratsiooni. Subkutaanse sidekoe suurenenud pinge korral on kõige parem masseerida, kasutades refleks-segmentehnikat.
Tagaküljel kudede pinge nõrgenemisega on võimalik alustada lihaste massaaži, mis on seotud kahjustatud liigestega. Ka siis, kui lihase hüpertoonilisus tekib nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi ajal, on võimalik selektiivne lihase hüpotroofia, mis on eriti väljendunud kroonilistes tingimustes. Puusaliigeste haiguste korral algab hüpotroofia tavaliselt gluteuse lihastes, põlveliiges - nelinurksetel lihastel, pahkluu liigesel - jalgade ja jalgade ekstensoritel; õlavarreluu haigused - deltaliõie, supraspinatus, alaotsakas ja väikesed ümarlihased, küünarliigese lihased - kolmepoolsed lihased, randme liigesed - käsivarre pikendajad, sõrmjätkad - hiirtevahelised. Lihase hüpotroofia korral on kõige parem kasutada selliseid meetodeid nagu vahelduv hõõrumine, löömine ja õrn sõtkumine. Selle protsessi käigus võivad lihased liigeste kõrval asetsevad lihased nagu mügeloos, mida iseloomustab lokalisatsioon lihase kinnitamise kohtades nende üleminekul fastsile venitamisele või kõõluni.
Massaajate esimestel päevadel laske alati hoolikalt läbi kahjustatud liigese pindala. Alustab massaaži periartikulaarsete ja seejärel pehmete kudedega, mis katavad liigese, et parandada lümfiringlust liigesõõnes. Ei tohiks unustada, et nakkusliigenditel on sageli naha elastsus ja liikuvus, mis võib olla tingitud paksenemise ja valulike tunnuste ilmnemisest naha kokkuvoldimisel. Sellises olukorras peaksite kasutama tritureerimismeetodit, mis toimib varjundina, samas kui liigutused peaksid olema aeglased, tuleks massaaži teha kihi kihina: kõigepealt nahk, seejärel nahaalune sidekoe ja seejärel kõhukelme. Klaasi valitud sügavus ei tohiks olla konstantne ja järgnevat kihti masseeritakse vähem mõjuga.
Pärast pehmete kudede massaaži, mis jäävad väljapoole liigest, peaksite jätkama kott-sidemete masina massaaži. Hoolikalt tuleb tähelepanu pöörata kohtadele, kus on kõige suurem juurdepääs mõjutatud liigaskonnale. Kui see on pahkluu, siis on see koht Achilleuse kõõluse mõlemal küljel paikneva kotike kotti tagumiseks pinnaks. Põlveliigese puhul - medikaarsuunaline külg korpuse küljelt, põlveliigese esiosa pääsemine võib olla neljakülgse lihase kõõluse erinevatest külgedest minimaalne segment. Kõik see näitab selgelt, kui hästi masseerija peab teadma juurdepääsu erinevatele liigestele. Massaaži ajal on vaja arvestada ka limaskotite asukohta liigese lähedal, lisaks tuleb neid masseerida eraldi. Kõige sobivamad meetodid on ringikujuline hõõrumine ja pikisuunalised lööki.
Füüsilised harjutused tuleks läbi viia aktiivsete liikumiste vormis, patsient peab alustama aktiivseid liikumisi lähima liigesekahjustuse kohalt, seejärel, kui reaktiivne nähtus jääb kehtima, valu liigest.